שינויים

'''טרטוגן''' (Teratogen) הוא חומר, מחלה או גורם סביבתי העלול לפגום בהתפתחות העובר ברחם. תהליך הפגיעה בעובר נקרא טרטוגנזה (Teratogenesis) והוא יכול להוביל להפרעה קונגניטלית.

'''טרטוגן''' (Teratogen) הוא חומר, מחלה או גורם סביבתי העלול לפגום בהתפתחות העובר ברחם. תהליך הפגיעה בעובר נקרא טרטוגנזה (Teratogenesis) והוא יכול להוביל להפרעה קונגניטלית.

מקור המילה טרטוגן הוא מהמילה היוונית "teratoma", שפרושה "מפלצת". טרטוגנים עלולים לפגוע בעוברים של כל סוגי בעלי החיים, כולל בעוברים של [[בני אדם]]. היקף וטיב הנזק של הטרטוגן בעובר תלוי בסוג הטרטוגן, בכמות החשיפה של העובר ובעיתוי התרחשות החשיפה לטטורוגן. מערכות שונות של העובר מתפתחות בזמנים שונים ולכן אותו טרטוגן עלול להשפיע בצורה שונה על עוברים שונים.  

מקור המילה טרטוגן הוא מהמילה היוונית "teratoma", שפרושה "מפלצת". טרטוגנים עלולים לפגוע בעוברים של כל סוגי בעלי החיים, כולל בעוברים של [[בני אדם]]. היקף וטיב הנזק של הטרטוגן בעובר תלוי בסוג הטרטוגן, בכמות החשיפה של העובר ובעיתוי התרחשות החשיפה לטרטוגן. מערכות שונות של העובר מתפתחות בזמנים שונים ולכן אותו טרטוגן עלול להשפיע בצורה שונה על עוברים שונים.  

==דוגמאות לטרטוגנים==

==דוגמאות לטרטוגנים==

===תרופות===

===תרופות===

תרופות רבות עלולות לסכן עוברים, והן אסורות לשימוש על ידי נשים בהריון. בתרופות אלה מופיע סימון מיוחד על אריזת התרופה. בנוסף לתרופות הידועות כטטרוגניות, ישנן גם תרופות החשודות כטטרוגניות.  

תרופות רבות עלולות לסכן עוברים, והן אסורות לשימוש על ידי נשים בהריון. בתרופות אלה מופיע סימון מיוחד על אריזת התרופה. בנוסף לתרופות הידועות כטרטוגניות, ישנן גם תרופות החשודות כטרטוגניות.  

'''תרופת התלידומיד'''. התלידומיד נמכר באירופה בשנות ה-50 ובשנות ה-60 של המאה ה-20 בהיקף נרחב כתרופה נגד בחילות, ומספר רב של נשים קנו את התרופה נגד בחילות הריון. התלידומיד מכיל אננטיומרים ימני ושמאלי. בעוד האננטיומר הימני אכן מונע  האננטיומר השמאלי הוא טרטוגן. עקב [[תעשיית התרופות|תהליכי בדיקה לקויים]], דבר זה לא נתגלה לפני שיווק התרופה.  

'''תרופת התלידומיד'''. התלידומיד נמכר באירופה בשנות ה-50 ובשנות ה-60 של המאה ה-20 בהיקף נרחב כתרופה נגד בחילות, ומספר רב של נשים קנו את התרופה נגד בחילות הריון. התלידומיד מכיל אננטיומרים ימני ושמאלי. בעוד האננטיומר הימני אכן מונע  האננטיומר השמאלי הוא טרטוגן. עקב [[תעשיית התרופות|תהליכי בדיקה לקויים]], דבר זה לא נתגלה לפני שיווק התרופה.  

'''תרופות כימותרפיות'''  

'''תרופות כימותרפיות'''  

'''קרבמזפין''' (טגרטול) שייכת למשפחת תרופות המשמשות לטיפול בפרכוסים. היא גם משמשת בפסיכיאטריה לטיפול בחולים במחלה דו-קוטבית (מאניה-דפרסיה) להרגעה של חולים עם התפרצות אלימות, ולסיוע בטיפול ב[[דיכאון]].<ref name="abiliko">אריה סעדה , [http://www.abiliko.co.il/index2.php?id=1848&lang=HEB רשימת גורמים העלולים לסכן עוברים וילדים], abiliko, 13/07/12</ref>

'''קרבמזפין''' (טגרטול) שייכת למשפחת תרופות המשמשות לטיפול בפרכוסים. היא גם משמשת בפסיכיאטריה לטיפול בחולים במחלה דו-קוטבית (מאניה-דפרסיה) להרגעה של חולים עם התפרצות אלימות, ולסיוע בטיפול ב[[דיכאון]].<ref name="abiliko">אריה סעדה, [http://www.abiliko.co.il/index2.php?id=1848&lang=HEB רשימת גורמים העלולים לסכן עוברים וילדים], abiliko, 13/07/12</ref>

===חומרים ממכרים===

===חומרים ממכרים===

'''[[אלכוהול]]''' (אתנול). חשיפה כרונית לכמות גבוהה של אלכוהול (2 ג' אלכוהול נקי ליום לק"ג משקל) בשלב יצירת האברים בהריון כרוכה בסיכון משמעותי לתסמונת אלכוהול עוברית. התסמונת כוללת הפרעה בגדילה, פגיעה במערכת העצבים המרכזית עם היקף ראש קטן ותווי פנים אופיניים. שפה שסועה, חך שסוע ומומי לב מתוארים לעתים כחלק מהתסמונת.<ref name="abiliko"/> במקרה של נשים שתייניות כבדות, אלכוהול עלול להביא ללידת תינוק עם פיגור שכלי, או אפילו מת.

'''[[אלכוהול]]''' (אתנול). חשיפה כרונית לכמות גבוהה של אלכוהול (2 ג' אלכוהול נקי ליום לק"ג משקל) בשלב יצירת האברים בהריון כרוכה בסיכון משמעותי לתסמונת אלכוהול עוברית. התסמונת כוללת הפרעה בגדילה, פגיעה במערכת העצבים המרכזית עם היקף ראש קטן ותווי פנים אופיניים. שפה שסועה, חך שסוע ומומי לב מתוארים לעתים כחלק מהתסמונת.<ref name="abiliko"/> במקרה של נשים שתייניות כבדות, אלכוהול עלול להביא ללידת תינוק עם פיגור שכלי, או אפילו מת.

'''עשן סיגריות''' [[עישון]] בהריון מעלה סכון לסיבוכי הריון (כגון: הפלה, רעלת הריון, לידה מוקדמת, הפרדות שלייה ומות עובר תוך רחמי). כמו כן, מתוארת ירידה במשקל הלידה ביילודים לנשים מעשנות. ההשפעה תלויה בכמות הסיגריות היומית. קיימת המלצה רפואית שלא לעשן בעת ההריון. במרבית העבודות, אין עדות לכך שעישון סיגריות טבק מעלה את הסיכון למומים מולדים. עם זאת, חלק מהעבודות תומך בקשר חלש בין עישון בתחילת הריון לבין שסעים באזור הפה והשפה.<ref name="abiliko"/>  

'''עשן סיגריות''' [[עישון]] בהריון מעלה סכון לסיבוכי הריון (כגון: הפלה, רעלת הריון, לידה מוקדמת, הפרדות שלייה ומות עובר תוך רחמי). כמו כן, מתוארת ירידה במשקל הלידה ביילודים לנשים מעשנות. ההשפעה תלויה בכמות הסיגריות היומית. קיימת המלצה רפואית שלא לעשן בעת ההיריון. במרבית העבודות, אין עדות לכך שעישון סיגריות טבק מעלה את הסיכון למומים מולדים. עם זאת, חלק מהעבודות תומך בקשר חלש בין עישון בתחילת הריון לבין שסעים באזור הפה והשפה.<ref name="abiliko"/>  

'''[[קפאין]]''' (Caffeine) - אין עדות לכך שקפאין מסכן את העובר בצריכה נמוכה בזמן ההריון. כאשר האשה צורכת מעל 150 מ"ג קפאין ליום, תתכן עליה מתונה בשיעור ההפלות העצמוניות ובהפרעה בגדילה התוך רחמית של העובר. כמות הקפאין במשקה תלויה בסוג המשקה, <ref name="abiliko"/> וקיים קופאין במיני מזונות שונים.

'''[[קפאין]]''' (Caffeine) - אין עדות לכך שקפאין מסכן את העובר בצריכה נמוכה בזמן ההריון. כאשר האשה צורכת מעל 150 מ"ג קפאין ליום, תתכן עליה מתונה בשיעור ההפלות העצמוניות ובהפרעה בגדילה התוך רחמית של העובר. כמות הקפאין במשקה תלויה בסוג המשקה, <ref name="abiliko"/> וקיים קופאין במיני מזונות שונים.

===גורמים זיהומיים טרטוגנים===

===גורמים זיהומיים טרטוגנים===

נגיפים , חיידקים וטפילים שונים עלולים לגרום להפרעות לעוברים.  

נגיפים, חיידקים וטפילים שונים עלולים לגרום להפרעות לעוברים.  

'''אבעבועות רוח ''' הנגרמת על ידי נגיף ה-zoster Varicella - מחלת אבעבועות רוח לראשונה בחיים בשבועות 13-20 להריון עלולה לגרום להדבקת העובר ולנזק אופייני. פגיעות אפשריות הן במערכת העצבים המרכזית, בעיניים, בגדילה, צלקות בעור והיפופלזיה (תת-התפתחות) של גפיים בצד של המעורבות העורית. <ref name="abiliko"/>

'''אבעבועות רוח ''' הנגרמת על ידי נגיף ה-zoster Varicella - מחלת אבעבועות רוח לראשונה בחיים בשבועות 13-20 להריון עלולה לגרום להדבקת העובר ולנזק אופייני. פגיעות אפשריות הן במערכת העצבים המרכזית, בעיניים, בגדילה, צלקות בעור והיפופלזיה (תת-התפתחות) של גפיים בצד של המעורבות העורית. <ref name="abiliko"/>

==קישורים חיצוניים==

==קישורים חיצוניים==

* [http://www.health.gov.il/Services/Committee/malignancy_substance/Pages/default.aspx הוועדה הבינמשרדית לחומרים מסרטנים, מוטגנים וטרטוגנים], משרד הבריאות, 2015

* [http://www.health.gov.il/Services/Committee/malignancy_substance/Pages/default.aspx הוועדה הבינמשרדית לחומרים מסרטנים, מוטגנים וטרטוגנים], משרד הבריאות, 2015

* אריה סעדה , [http://www.abiliko.co.il/index2.php?id=1848&lang=HEB רשימת גורמים העלולים לסכן עוברים וילדים], abiliko, 13/07/12

* אריה סעדה, [http://www.abiliko.co.il/index2.php?id=1848&lang=HEB רשימת גורמים העלולים לסכן עוברים וילדים], abiliko, 13/07/12

* [http://niccc.technion.ac.il/heb/cancer/mutagen/mutagen_listD.pdf גורמים טרטוגנים ידועים בבני אדם] הועדה הבין-משרדית למסרטנים, מוטגים וטרטוגנים" 2003

* [http://niccc.technion.ac.il/heb/cancer/mutagen/mutagen_listD.pdf גורמים טרטוגנים ידועים בבני אדם] הועדה הבין-משרדית למסרטנים, מוטגים וטרטוגנים" 2003

* [https://en.wikipedia.org/wiki/Congenital_disorder מום מולד] בויקיפידה האנגלית

* [https://en.wikipedia.org/wiki/Congenital_disorder מום מולד] בויקיפידה האנגלית