שינויים

'''עישון וצריכה של טבק על כל צורותיו מזיקים מאד לבריאות'''. [[עישון]] הוא [[גורם סיכון בריאותי]] מרכזי בכל העולם. עבור רוב המעשנים [[הפסקת עישון]] היא הפעולה הרפואית המשמעותית ביותר להארכת חייהם ושיפור מצבם הבריאותי.

'''עישון וצריכה של טבק על כל צורותיו מזיקים מאד לבריאות'''. [[עישון]] הוא [[גורם סיכון בריאותי]] מרכזי בכל העולם. עבור רוב המעשנים [[הפסקת עישון]] היא הפעולה הרפואית המשמעותית ביותר להארכת חייהם ושיפור מצבם הבריאותי. בשנת 2016 העריך [[ארגון הבריאות העולמי]] כי עישון טבק מוביל למוות מוקדם של 6 מיליון בני אדם בשנה. {{הערה|שם=NTD2017|[http://www.who.int/mediacentre/events/2017/world-no-tobacco/en/ World No Tobacco Day 2017], ארגון הבריאות העולמי}} ובמהלך המאה ה-20 עישון הוביל למוות בטרם עת של 100 מיליון בני אדם. <ref>"[http://www.who.int/entity/tobacco/mpower/mpower_report_prevalence_data_2008.pdf WHO Report on the Global Tobacco Epidemic]". World Health Organization. 2008.</ref>

[[קובץ:Trends in smoking and lung cancer in us.png|400px|ממוזער|מגמות בכמות הסיגריות לנפש, ושיעורי התמותה [[סרטן ריאות|מסרטן ריאות]] בקרב גברים ונשים בארצות הברית מתחילת המאה ה-20. יש השהייה של כ-25 שנה בין מגמות העישון לבין מגמות התמותה מסרטן. מעל 80% מהתחלואה בסרטן ריאות נובעת מעישון]]

[[קובץ:Trends in smoking and lung cancer in us.png|400px|ממוזער|מגמות בכמות הסיגריות לנפש, ושיעורי התמותה [[סרטן ריאות|מסרטן ריאות]] בקרב גברים ונשים בארצות הברית מתחילת המאה ה-20. יש השהייה של כ-25 שנה בין מגמות העישון לבין מגמות התמותה מסרטן. מעל 80% מהתחלואה בסרטן ריאות נובעת מעישון]]

בשנת 2016 העריך [[ארגון הבריאות העולמי]] כי עישון טבק מוביל למוות מוקדם של 6 מיליון בני אדם בשנה. {{הערה|שם=NTD2017|[http://www.who.int/mediacentre/events/2017/world-no-tobacco/en/ World No Tobacco Day 2017], ארגון הבריאות העולמי}} כמו כן מוערך כי במהלך המאה ה-20 עישון הוביל למוות בטרם-עת של 100 מיליון בני אדם. <ref>"[http://www.who.int/entity/tobacco/mpower/mpower_report_prevalence_data_2008.pdf WHO Report on the Global Tobacco Epidemic]". World Health Organization. 2008.</ref> המרכז לבקרת מחלות של ארצות הברית מעריך כי עישון טבק הוא "גורם-הסיכון הניתן למניעה החשוב ביותר לבריאות האנושית במדינות מפותחות וגורם חשוב למוות מוקדם ברחבי העולם כולו".<ref>"[http://www.cdc.gov/tobacco/quit_smoking/you_can_quit/nicotine.htm Nicotine: A Powerful Addiction]", Centers for Disease Control and Prevention.</ref>   

לפי המרכז לבקרת מחלות של ארצות הברית עישון טבק הוא "גורם-הסיכון בר-המניעה החשוב ביותר לבריאות האנושית במדינות מפותחות וגורם חשוב למוות מוקדם ברחבי העולם כולו".<ref>"[http://www.cdc.gov/tobacco/quit_smoking/you_can_quit/nicotine.htm Nicotine: A Powerful Addiction]", Centers for Disease Control and Prevention.</ref>  עישון גורם להגברת התחלואה והתמותה עקב לפחות 21 מחלות שונות -  כולל 12 סוגים של [[סרטן|מחלות סרטניות]], 6 סוגים של מחלות לב, שבץ, [[סוכרת]],מחלת ריאות כרונית חסימתית (COPD), [[דלקת ריאות]] ושפעת. {{הערה|שם=Crater|1=Brian D. Carter et al,  [http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMsa1407211#t=article Smoking and Mortality — Beyond Established Causes], N Engl J Med 2015; 372:631-640 February 12, 2015, DOI: 10.1056/NEJMsa1407211}} עישון הוא גורם סיכון משמעותי למחלות לב וכלי דם, כולל מחלת לב כלילית ושבץ; למספר רב של מחלות [[סרטן]] כולל [[סרטן הריאה]] וסרטנים אחרים של הפה, הוושט, מערכת השתן והעיכול וסרטן הדם; למחלות של מערכת הנשימה; ולמחלות ובעיות נוספות הקשורות למערכת הרבייה, הלידה, העור, השיניים ועוד. עם השנים מגלים חוקרים עוד מחלות ובעיות הקשורות לעישון טבק.

הנזק הגבוה מעישון נגרם בשל שלוש תכונות מרכזיות שלו - [[התמכרות לניקוטין]] שיכולה להתחיל בשלב מוקדם של העישון ומקשה על הפסקת העישון; נוכחות של מאות חומרים מסוכנים הגורמים [[סרטן|מחלות סרטן]] נזקים ללב, לכלי-דם לריאות ומחלות נוספות; וכן התחלת העישון בגיל צעיר ושימוש בעישון כ"טקס חניכה" לנוער - כך שמעשנים צעירים "מדביקים" ילדים ונערים ומשכנעים אותם שכדאי גם להם להתחיל לעשן. כל סוגי העישון וצריכת הטבק מסוכנים לבריאות - סיגריות, סיגרים, [[נרגילות]] וכיוצא בזה.  

 

הנזק הגבוה מעישון נגרם בשל שלוש תכונות חשובות שלו - [[התמכרות לניקוטין]] שיכולה להתחיל בשלב מוקדם של העישון; נוכחות של מאות חומרים מסוכנים הגורמים [[סרטן|מחלות סרטן]] נזקים ללב, לכלי-דם לריאות ומחלות נוספות; וכן התחלת העישון בגיל צעיר ושימוש בעישון כ"טקס חניכה" לנוער - כך שמעשנים צעירים "מדביקים" ילדים ונערים ומשכנעים אותם שכדאי גם להם להתחיל לעשן. כל סוגי העישון וצריכת הטבק מסוכנים לבריאות - סיגריות, סיגרים, [[נרגילות]] וכיוצא בזה.  

בנוסף לנזקי העישון למעשנים עצמם נגרם נזק בריאותי לאנשים נוספים - עקב חשיפה ל[[עישון בכפייה]] - אם במסגרת מקום העבודה או הלימודים ואם ילדים שנחשפים לעישון מצד הורים או קרובי משפחה, וכן חשיפה של עוברים לעישון עקב עישון של אמם או חשיפה של אמם לעישון בכפייה. [[עישון מיד שלישית]] גורם נזק נוסף. עישון גורם נזקים אחרים כמו שריפות, הגדלת הסיכוי להתחלת עישון של ילדים ונערים בסביבת המעשן, תרומה ל[[עישון ועוני|עוני]] ודרכה לבעיות בריאות שונות.  

בנוסף לנזקי העישון למעשנים עצמם נגרם נזק בריאותי לאנשים נוספים - עקב חשיפה ל[[עישון בכפייה]] - אם במסגרת מקום העבודה או הלימודים ואם ילדים שנחשפים לעישון מצד הורים או קרובי משפחה, וכן חשיפה של עוברים לעישון עקב עישון של אמם או חשיפה של אמם לעישון בכפייה. [[עישון מיד שלישית]] גורם נזק נוסף. עישון גורם נזקים אחרים כמו שריפות, הגדלת הסיכוי להתחלת עישון של ילדים ונערים בסביבת המעשן, תרומה ל[[עישון ועוני|עוני]] ודרכה לבעיות בריאות שונות.  

ראיות לסכנות של עישון הלכו ונצברו במהלך עשרות שנים. הרעיון כי עישון טבק הוא ממכר ומסוכן לבריאות התפרסם כבר ב-1862. מחקרים מדעיים על נזק לריאות מעישון החלו להופיע בסוף המאה ה-19 ומחקרים על קשר בין עישון לבין [[סרטן]] החלו להופיע ב-1931. מידע על מחקרים המצביעים על נזקי העישון  הגיעו לידיעת הציבור הרחב החל מאמצע שנות ה-50 אך נתקלו ב[[הכחשת נזקי העישון|הכחשה נמרצת]] והטעיות שונות של [[חברות הטבק]] שנמשכת גם היום. מחקרים נרחבים בשנות ה-50 וה-60 הובילו להכרה ממשלתית בסכנות בעישון בשנת 1964. חברות הטבק נקטו טקטיקות [[הכחשת נזקי העישון]] - שכללו הפצת [[דיסאינפורמציה]], [[נטיעת ספק]], [[לובי פוליטי]] ועוד מול ממשלות, רופאים, וארגונים והצליחו לגרום ל[[השהייה]] בהכרה הציבורית בנזקי העישון - זאת כדי למנוע ירידה בכמות המעשנים החדשים, להקטין מוטיבציה להגמל ולמנוע צעדי [[רגולציה]] והסברה כמו [[מניעת עישון|מניעת התחלת העישון בקרב בני נוער]], [[גמילה מעישון]] או פגיעה ב[[שיווק מוצרי טבק]]. החברות ייצרו גם "[[סיגריה קלה|סיגריות קלות]]" שנטעו במעשנים תחושה של סיגריה "בטוחה יותר".  

ראיות לסכנות של עישון הלכו ונצברו במהלך עשרות שנים. הרעיון כי עישון טבק הוא ממכר ומסוכן לבריאות התפרסם כבר ב-1862. מחקרים מדעיים על נזק לריאות מעישון החלו להופיע בסוף המאה ה-19 ומחקרים על קשר בין עישון לבין [[סרטן]] החלו להופיע ב-1931. מידע על מחקרים המצביעים על נזקי העישון  הגיעו לידיעת הציבור הרחב החל מאמצע שנות ה-50 אך נתקלו ב[[הכחשת נזקי העישון|הכחשה נמרצת]] והטעיות שונות של [[חברות הטבק]] שנמשכת גם היום. מחקרים נרחבים בשנות ה-50 וה-60 הובילו להכרה ממשלתית בסכנות בעישון בשנת 1964. חברות הטבק נקטו טקטיקות [[הכחשת נזקי העישון]] - שכללו הפצת [[דיסאינפורמציה]], [[נטיעת ספק]], [[לובי פוליטי]] ועוד מול ממשלות, רופאים, וארגונים והצליחו לגרום ל[[השהייה]] בהכרה הציבורית בנזקי העישון - זאת כדי למנוע ירידה בכמות המעשנים החדשים, להקטין מוטיבציה להגמל ולמנוע צעדי [[רגולציה]] והסברה כמו [[מניעת עישון|מניעת התחלת העישון בקרב בני נוער]], [[גמילה מעישון]] או פגיעה ב[[שיווק מוצרי טבק]]. החברות ייצרו גם "[[סיגריה קלה|סיגריות קלות]]" שנטעו במעשנים תחושה של סיגריה "בטוחה יותר".  

חברות הטבק היו מודעות לחלק מהנזקים הבריאותיים, לרבות הקשר לסרטן, כבר בשלב מוקדם של הדיון הציבורי. הדבר נחשף בעקבות תביעות משפטיות שאילצו את החברות לפרסם מיליוני מסמכים פניימיים שלהם בסוף שנות ה-90. בשנת 2006 פסקה שופטת בארצות הברית כי תעשיית הטבק אשמה בהפרת חוק RICO נגד פשע מאורגן, בכך שהסתירה במרמה את נזקי הבריאות הנגרמים מעישון, ושיווקה את מוצריה לבני נוער. בשנת 2014 נאלצו החברות לפרסם הודעה כי הונו את הציבור. בשנים האחרונות הודו כמה חברות טבק, בינהן [[פיליפ מוריס]] כי עישון מסוכן לבריאות.  

[[חברות הטבק]] היו מודעות לחלק מהנזקים הבריאותיים, לרבות הקשר לסרטן, כבר בשלב מוקדם של הדיון הציבורי. הדבר נחשף בעקבות תביעות משפטיות שאילצו את החברות לפרסם מיליוני מסמכים פניימיים שלהם בסוף שנות ה-90. בשנת 2006 פסקה שופטת בארצות הברית כי תעשיית הטבק אשמה בהפרת חוק RICO נגד פשע מאורגן, בכך ש[[הכחשת נזקי העישון|הסתירה במרמה את נזקי הבריאות הנגרמים מעישון]], ו[[שיווק טבק|שיווקה את מוצריה לבני נוער]]. מאז אותה שנה מתקיים דיון עם החברות על נוסח ההודעה שהן יפרסמו לציבור ובו הן מודות כי הונו את הציבור. בשנים האחרונות הודו כמה חברות טבק, בינהן [[פיליפ מוריס]], כי עישון מסוכן לבריאות.  

למרות דברים אלה, חלק משמעותי מתוך ההמעשנים מבצעים [[הכחשת נזקי העישון|הדחקה של נזקי העישון]] כחלק ממנגנון פסיכולוגי שנועד למנוע מהם לפחד או להתמודד עם הצורך ב[[גמילה מעישון]]. מבחינה חברתית יש התמודדות מהוססת מול חברות הטבק, כך שרוב תשומת הלב מופנית למעשן הבודד כצרכן בשוק נתון, ופחות בהתמודדות ציבורית שתספק סביבה בטוחה לנוער ללא התערבות של [[חברות הטבק]].  

למרות דברים אלה, חלק משמעותי מתוך ההמעשנים מבצעים [[הכחשת נזקי העישון|הדחקה של נזקי העישון]] כחלק ממנגנון פסיכולוגי שנועד למנוע מהם להתמודד עם הפחד הכרוך במחשבה על [[גמילה מעישון]] שלעיתים הוא חזק יותר מאשר הפחד למות. מבחינה חברתית יש התמודדות מהוססת מול חברות הטבק, כך שרוב תשומת הלב מופנית למעשן הבוגר הבודד כצרכן בשוק , ופחות בהתמודדות ציבורית שתספק סביבה בטוחה לנוער ללא התערבות של [[חברות הטבק]] וללא [[עישון בקרב בני נוער|שיווק של טבק לבני נוער]].  

[[עישון בישראל]] גורם למוות בטרם עת של כ-8000 ישראלים בשנה, מתוכם כ-800 מתים ב[[עישון פסיבי]]. נזקי העישון גורמים נזקים של מיליארדי שקלים למשק ולממשלה. למרות גבייה של מיסים גבוהים על מוצרי טבק הממשלה אינה משקיעה כמעט דבר במניעה וגמילה מעישון. כתוצאה מכך ישראל היא אחת המדינות המערביות הבודדות שבה העישון עולה במקום לרדת.  

[[עישון בישראל]] גורם למוות בטרם עת של כ-8000 ישראלים בשנה, מתוכם כ-800 מתים ב[[עישון פסיבי]]. נזקי העישון גורמים נזקים של מיליארדי שקלים למשק ולממשלה. למרות גבייה של מיסים גבוהים על מוצרי טבק, ולמרות נזק אנושי וכלכלי גדול למשק ולממשה,  הממשלה אינה משקיעה כמעט דבר במניעה וגמילה מעישון. כתוצאה מכך ישראל היא אחת המדינות המערביות הבודדות שבה העישון עולה במקום לרדת.  

==התמכרות לעישון טבק==

==התמכרות לעישון טבק==