שינויים

קפיצה לניווט קפיצה לחיפוש
הוסרו 38 בתים ,  21:31, 30 במרץ 2021
מ
החלפת טקסט – " " ב־" "
שורה 1: שורה 1:    −
'''השמנה''' (באנגלית: '''Overweight''', '''Obesity''') היא מצב גופני, שבו יש הצטברות עודפת של שומן ב[[גוף]], שעלולה לגרום לפגיעה ב[[בריאות]]. פרט לאדם, מספר [[בעלי חיים]] מסוגלים לפתח מצב של השמנה, בתנאי שהם בעלי יכולת אגירת שומן באברים פנימיים או תחת-העור.  
+
'''השמנה''' (באנגלית: '''Overweight''', '''Obesity''') היא מצב גופני, שבו יש הצטברות עודפת של שומן ב[[גוף]], שעלולה לגרום לפגיעה ב[[בריאות]]. פרט לאדם, מספר [[בעלי חיים]] מסוגלים לפתח מצב של השמנה, בתנאי שהם בעלי יכולת אגירת שומן באברים פנימיים או תחת-העור.  
   −
המדד המקובל להשמנה על ידי גורמי בריאות הוא [[מדד מסת גוף]] או BMI. '''משקל תקין''' של בני אדם נע בין ערכי BMI של 18.5 עד 25. ערך BMI מעל 25 מכונה '''עודף משקל'''. ערך BMI מעל 30 מכונה '''השמנה''' או '''השמנת-יתר''' (Obesity). '''[[השמנת יתר חולנית]]''' היא מצב קיצוני עוד יותר של מדד BMI מעל 40.  
+
המדד המקובל להשמנה על ידי גורמי בריאות הוא [[מדד מסת גוף]] או BMI. '''משקל תקין''' של בני אדם נע בין ערכי BMI של 18.5 עד 25. ערך BMI מעל 25 מכונה '''עודף משקל'''. ערך BMI מעל 30 מכונה '''השמנה''' או '''השמנת-יתר''' (Obesity). '''[[השמנת יתר חולנית]]''' היא מצב קיצוני עוד יותר של מדד BMI מעל 40.  
   −
עודף משקל והשמנה הם [[גורם סיכון בריאותי]] חשוב עבור מספר מחלות לא-מדבקות מרכזיות ביניהן [[מחלות לב]], [[שבץ]], [[סוכרת]], [[דלקת מפרקים ניוונית]] ומספר סוגי [[סרטן (מחלה)|סרטן]]. [http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/]. לפי הערכת גופי בריאות, בשנת 2013 משקל עודף והשמנה (Obesity) הובילו למוות בטרם-עת של 4.5 מיליון אנשים ברחבי העולם. {{הערה|שם=IARC2016}} הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן קבעה כי יש מספיק עדויות לקבוע קשר בין עודף שומנים בגוף - כולל משקל יתר, והשמנה ועלייה במשקל לבין לפחות 13 סוגים שונים של סרטן. {{הערה|שם=IARC2016}} הסיכונים בריאותיים רבים גדלים ככל שעודף המשקל חריף יותר. בשנת 2018 הכריזו ההסתדרות הרפואית והחברה לחקר וטיפול בהשמנה בישראל כי השמנה היא מחלה כרונית, וכי השמנה גורמת למוות של כ-4,000 איש בכל שנה בישראל. {{הערה|[https://news.walla.co.il/item/3158441 לראשונה בישראל נקבע: השמנה - מחלה רפואית], ואללה, 16 במאי 2018}}
+
עודף משקל והשמנה הם [[גורם סיכון בריאותי]] חשוב עבור מספר מחלות לא-מדבקות מרכזיות ביניהן [[מחלות לב]], [[שבץ]], [[סוכרת]], [[דלקת מפרקים ניוונית]] ומספר סוגי [[סרטן (מחלה)|סרטן]]. [http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/]. לפי הערכת גופי בריאות, בשנת 2013 משקל עודף והשמנה (Obesity) הובילו למוות בטרם-עת של 4.5 מיליון אנשים ברחבי העולם. {{הערה|שם=IARC2016}} הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן קבעה כי יש מספיק עדויות לקבוע קשר בין עודף שומנים בגוף - כולל משקל יתר, והשמנה ועלייה במשקל לבין לפחות 13 סוגים שונים של סרטן. {{הערה|שם=IARC2016}} הסיכונים בריאותיים רבים גדלים ככל שעודף המשקל חריף יותר. בשנת 2018 הכריזו ההסתדרות הרפואית והחברה לחקר וטיפול בהשמנה בישראל כי השמנה היא מחלה כרונית, וכי השמנה גורמת למוות של כ-4,000 איש בכל שנה בישראל. {{הערה|[https://news.walla.co.il/item/3158441 לראשונה בישראל נקבע: השמנה - מחלה רפואית], ואללה, 16 במאי 2018}}
   −
הסיבות העיקריות להשמנה נובעות בעקר מאורחות חיים הקשורות ב[[הרגלי אכילה]] לא בריאים ו[[תזונה בריאה|תזונה לא בריאה]] ובמידה פחותה יותר מחסור בפעילות גופנית - [[אורח חיים יושבני]]. {{הערה|שם=IARC2016}} אחד ההיבטים הבעייתיים בהשמנה, בעיקר בקרב ילדים, הוא "מעגל קסמים" של לעג, בידוד חברתי, בושה ו[[מתח נפשי]] שמעודדים "אכילת פיצוי" וכן גורמים להפחתה בכמות הפעילות הגופנית. היבט בעייתי אחר הוא "התמכרות" לסוגי מזונות לא בריאים עתירים ב[[סוכר]], [[מלח]] ו[[שומן]] אופניינים ל[[מזון מעובד]] ו[[מזון מהיר]], וכן מגוון של מנגנונים - חברתיים, עיצוביים וביולוגיים שמעודדים תזונה לא בריאה.  
+
הסיבות העיקריות להשמנה נובעות בעקר מאורחות חיים הקשורות ב[[הרגלי אכילה]] לא בריאים ו[[תזונה בריאה|תזונה לא בריאה]] ובמידה פחותה יותר מחסור בפעילות גופנית - [[אורח חיים יושבני]]. {{הערה|שם=IARC2016}} אחד ההיבטים הבעייתיים בהשמנה, בעיקר בקרב ילדים, הוא "מעגל קסמים" של לעג, בידוד חברתי, בושה ו[[מתח נפשי]] שמעודדים "אכילת פיצוי" וכן גורמים להפחתה בכמות הפעילות הגופנית. היבט בעייתי אחר הוא "התמכרות" לסוגי מזונות לא בריאים עתירים ב[[סוכר]], [[מלח]] ו[[שומן]] אופניינים ל[[מזון מעובד]] ו[[מזון מהיר]], וכן מגוון של מנגנונים - חברתיים, עיצוביים וביולוגיים שמעודדים תזונה לא בריאה.  
   −
כתופעה חברתית, העליה בהשמנה נובעת כתוצאה משינויים חברתיים וסביבתיים הקשורים ב[[צמיחה כלכלית]] ומחסור במדיניות למניעת השמנה בתחומים כמו בריאות, חקלאות, תחבורה, תכנון עירוני, סביבה, עיבוד מזון, הפצת מזון, שיווק מזון וחינוך. [http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/] השמנה נפוצה במיוחד ב[[חברות תעשייתיות]] [[מודרני|מודרניות]] שבהן יש גישה קלה ל[[מזון מעובד]] ו[[מזון מהיר]] שהם עתירים ב[[סוכר|סוכרים]] [[מלח]] ו[[שומנים]], ו[[אורח חיים יושבני]] ודל ב[[פעילות גופנית]]. גורם מרכזי לעליה בהשמנה הוא [[כלכלת השמנה]] - המאמצים המוצלחים של [[חברות מזון]] לשווק יותר מזון ובמיוחד הקידום של[[מזון מהיר]] ו[[מזון מעובד]] מטעמים של [[הטמעת הרגלי אכילה בקרב ילדים]], חסכון כלכלי ושליטה על נתחי שוק. היבט מרכזי נוסף בהשמנה קשורים ב[[אורח חיים יושבני]] כולל [[תכנון מוטה מכוניות]], מעבר לעבודות משרדיות ו[[התמכרות למסכים|הגדלת הזמן מול מסכים]] הגורמים להפחתת הפעילות בחיי היום יום.
+
כתופעה חברתית, העליה בהשמנה נובעת כתוצאה משינויים חברתיים וסביבתיים הקשורים ב[[צמיחה כלכלית]] ומחסור במדיניות למניעת השמנה בתחומים כמו בריאות, חקלאות, תחבורה, תכנון עירוני, סביבה, עיבוד מזון, הפצת מזון, שיווק מזון וחינוך. [http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/] השמנה נפוצה במיוחד ב[[חברות תעשייתיות]] [[מודרני|מודרניות]] שבהן יש גישה קלה ל[[מזון מעובד]] ו[[מזון מהיר]] שהם עתירים ב[[סוכר|סוכרים]] [[מלח]] ו[[שומנים]], ו[[אורח חיים יושבני]] ודל ב[[פעילות גופנית]]. גורם מרכזי לעליה בהשמנה הוא [[כלכלת השמנה]] - המאמצים המוצלחים של [[חברות מזון]] לשווק יותר מזון ובמיוחד הקידום של[[מזון מהיר]] ו[[מזון מעובד]] מטעמים של [[הטמעת הרגלי אכילה בקרב ילדים]], חסכון כלכלי ושליטה על נתחי שוק. היבט מרכזי נוסף בהשמנה קשורים ב[[אורח חיים יושבני]] כולל [[תכנון מוטה מכוניות]], מעבר לעבודות משרדיות ו[[התמכרות למסכים|הגדלת הזמן מול מסכים]] הגורמים להפחתת הפעילות בחיי היום יום.
   −
גורמי בריאות רואים בהשמנה כעין "מגפה" עולמית שהולכת ומתפשטת. עודף משקל, השמנה, והשמנת-יתר-חולנית נמצאים במגמת עליה ברחבי העולם. מאז שנת 1975 ועד 2016 כמות האנשים במצב השמנת יתר עלתה כמעט פי 3. בשנת 2003 היו בעולם מיליארד מבוגרים בעלי משקל יתר או שמנים.<ref>[https://web.archive.org/web/20111210035353/http://www.who.int/dietphysicalactivity/publications/facts/obesity/en Obesity and overweight]</ref> בשנת 2016 חיו בעולם מעל 1.9 מיליארד מבוגרים במצב של עודף משקל או השמנה, מתוכם 650 מיליון הם במצב של השמנת-יתר. מעל מיליון ילדים מתחת לגיל 5 הם בעלי עודף משקל או השמנה. אחוז השמנים עולה בכל קבוצות הגיל. מעל 340 מיליון ילדים ונערים בגילאים 5-19 הם בעלי עודף משקל או השמנה. לפי ארגון הבריאות העולמי השמנה היא מצב בר-מניעה. [http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/]<ref>Ng, M.; Fleming, T.; Robinson, M.; Thomson, B.; Graetz, N.; Margono, C. et al. (29 May 2014), [http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673614604608 Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013], The Lancet</ref>  
+
גורמי בריאות רואים בהשמנה כעין "מגפה" עולמית שהולכת ומתפשטת. עודף משקל, השמנה, והשמנת-יתר-חולנית נמצאים במגמת עליה ברחבי העולם. מאז שנת 1975 ועד 2016 כמות האנשים במצב השמנת יתר עלתה כמעט פי 3. בשנת 2003 היו בעולם מיליארד מבוגרים בעלי משקל יתר או שמנים.<ref>[https://web.archive.org/web/20111210035353/http://www.who.int/dietphysicalactivity/publications/facts/obesity/en Obesity and overweight]</ref> בשנת 2016 חיו בעולם מעל 1.9 מיליארד מבוגרים במצב של עודף משקל או השמנה, מתוכם 650 מיליון הם במצב של השמנת-יתר. מעל מיליון ילדים מתחת לגיל 5 הם בעלי עודף משקל או השמנה. אחוז השמנים עולה בכל קבוצות הגיל. מעל 340 מיליון ילדים ונערים בגילאים 5-19 הם בעלי עודף משקל או השמנה. לפי ארגון הבריאות העולמי השמנה היא מצב בר-מניעה. [http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/]<ref>Ng, M.; Fleming, T.; Robinson, M.; Thomson, B.; Graetz, N.; Margono, C. et al. (29 May 2014), [http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673614604608 Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013], The Lancet</ref>  
   −
גוף בריא דורש כמות מינימלית של שומן לשם תפקוד של מערכות שונות כמו המערכת הורמונלית, המערכת החיסונית, לשם בידוד תרמי, הגנה מפני זעזועים לאיברים רגישים ולאגירת אנרגיה. כדי לשמור על משקל תקין יש לשמור משקל מעל ערך BMI 18.5, שמתחתיו נמצאים ב[[תת-משקל]]. חשש מפני השמנה ומפני סטיגמות חברתיות הכרוכות בה, עלול לגרום [[הפרעות אכילה]], כמו [[אנורקסיה]] ו[[בולימיה]], שלהן נזקים בריאותיים אחרים. קיימות [[דיאטת הרזיה|דיאטות]] ושיטות שונות כדי לנסות להרזות, וחלקן עלול לגרום נזקים בריאותיים. שיטות הרזיה כמו "דיאטות כאסח" יכולות להוביל להרזיה בטווח הקצר, אבל הן גורמות לגוף לייעל את צריכת האנרגיה שלו, ולאחר תקופת הדיאטה מגיעים למשקל גבוה עוד יותר מאשר בתחילתה.
+
גוף בריא דורש כמות מינימלית של שומן לשם תפקוד של מערכות שונות כמו המערכת הורמונלית, המערכת החיסונית, לשם בידוד תרמי, הגנה מפני זעזועים לאיברים רגישים ולאגירת אנרגיה. כדי לשמור על משקל תקין יש לשמור משקל מעל ערך BMI 18.5, שמתחתיו נמצאים ב[[תת-משקל]]. חשש מפני השמנה ומפני סטיגמות חברתיות הכרוכות בה, עלול לגרום [[הפרעות אכילה]], כמו [[אנורקסיה]] ו[[בולימיה]], שלהן נזקים בריאותיים אחרים. קיימות [[דיאטת הרזיה|דיאטות]] ושיטות שונות כדי לנסות להרזות, וחלקן עלול לגרום נזקים בריאותיים. שיטות הרזיה כמו "דיאטות כאסח" יכולות להוביל להרזיה בטווח הקצר, אבל הן גורמות לגוף לייעל את צריכת האנרגיה שלו, ולאחר תקופת הדיאטה מגיעים למשקל גבוה עוד יותר מאשר בתחילתה.  
    
==הגדרות להשמנה==
 
==הגדרות להשמנה==
שורה 19: שורה 19:  
הנוסחה לחישוב ה-BMI היא: משקל הגוף (בקילוגרמים) חלקי הגובה (במטרים) בחזקת שתיים. להלן המשמעות של ערכי BMI בקרב מבוגרים :{{הערה|שם=FACT|[http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/ Obesity and overweight] Fact sheet - ארגון הבריאות העולמי, אוקטובר 2017}}
 
הנוסחה לחישוב ה-BMI היא: משקל הגוף (בקילוגרמים) חלקי הגובה (במטרים) בחזקת שתיים. להלן המשמעות של ערכי BMI בקרב מבוגרים :{{הערה|שם=FACT|[http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/ Obesity and overweight] Fact sheet - ארגון הבריאות העולמי, אוקטובר 2017}}
 
* BMI מתחת 18.5 נחשב '''תת-משקל'''.
 
* BMI מתחת 18.5 נחשב '''תת-משקל'''.
* BMI בין 18.5 ל-25 נחשב '''משקל תקין'''.
+
* BMI בין 18.5 ל-25 נחשב '''משקל תקין'''.  
 
* BMI מעל 25 נחשב '''משקל עודף'''. (Overweight)
 
* BMI מעל 25 נחשב '''משקל עודף'''. (Overweight)
 
* BMI מעל 30 נחשב '''השמנה''' (Obesity).  
 
* BMI מעל 30 נחשב '''השמנה''' (Obesity).  
שורה 32: שורה 32:  
ההשמנה נפוצה בכל השכבות החברתיות-כלכליות. עלייה ניכרת מתמדת בשכיחות ההשמנה נצפתה במהלך העשורים האחרונים בילדים, בבני נוער ובמבוגרים.  
 
ההשמנה נפוצה בכל השכבות החברתיות-כלכליות. עלייה ניכרת מתמדת בשכיחות ההשמנה נצפתה במהלך העשורים האחרונים בילדים, בבני נוער ובמבוגרים.  
   −
לפי נייר עבודה של IARC מוערך כי בשנת 2014 היו בעולם כ-640 מיליון מבוגרים עם השמנת יתר חולנית. דבר זה מהווה גידול של מספר השמנים בפקטור של 6 לעומת שנת 1975. בנוסף היו כ-100 מיליון ילדים ונערים עם השמנת יתר חולנית -עליה בפקטור של 2 מאז 1980. הערכת השכיחות של השמנת יתר חולנית בסטנדרטיזציה של גיל עמדה בשנת 2014 על 10.8% בקרב גברים, 14.9% בקרב נשים ו-5% בקרב ילדים. ברחבי העולם יש כיום יותר אנשים שסובלים מהשמנת יתר חולנית או ממשקל יתר לעומת כמות האנשים ב[[תת משקל]]. {{הערה|שם=IARC2016|Lauby-Secretan B, Scoccianti C, Loomis D, Grosse Y, Bianchini F, Straif K; International Agency for Research on Cancer Handbook Working Group. [http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMsr1606602 Body fatness and cancer—viewpoint of the IARC Working Group]. N Engl J Med 2016;375:794–8, DOI: 10.1056/NEJMsr1606602}}
+
לפי נייר עבודה של IARC מוערך כי בשנת 2014 היו בעולם כ-640 מיליון מבוגרים עם השמנת יתר חולנית. דבר זה מהווה גידול של מספר השמנים בפקטור של 6 לעומת שנת 1975. בנוסף היו כ-100 מיליון ילדים ונערים עם השמנת יתר חולנית -עליה בפקטור של 2 מאז 1980. הערכת השכיחות של השמנת יתר חולנית בסטנדרטיזציה של גיל עמדה בשנת 2014 על 10.8% בקרב גברים, 14.9% בקרב נשים ו-5% בקרב ילדים. ברחבי העולם יש כיום יותר אנשים שסובלים מהשמנת יתר חולנית או ממשקל יתר לעומת כמות האנשים ב[[תת משקל]]. {{הערה|שם=IARC2016|Lauby-Secretan B, Scoccianti C, Loomis D, Grosse Y, Bianchini F, Straif K; International Agency for Research on Cancer Handbook Working Group. [http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMsr1606602 Body fatness and cancer—viewpoint of the IARC Working Group]. N Engl J Med 2016;375:794–8, DOI: 10.1056/NEJMsr1606602}}
    
לפי [[ארגון הבריאות העולמי]] אחוז המבוגרים השמנים בארצות הברית הוא בין הגבוהים בעולם - 72% מכלל האוכלוסייה מעל גיל 18 נכון לשנים 2010-2014 הם בעלי משקל עודף (Overweight). נתונים גבוהים יש גם בקנדה ובאוסטרליה. כמו כן יש אחוזי השמנה במדינות איים קטנים ברחבי האוקיינוס. ברוב המדינות המערביות אחוז ההשמנה עומד על כ-60%-70%. לדוגמה בהולנד 63% מהמבוגרים הם בעלי עודף משקל וביוון 65%. ההשמנה גבוהה גם במדינות עם הכנסה בינונית כמו טורקיה עם 64%. מדינות עשירות בעלות אחוז עודף משקל נמוך כוללות את יפן (29%) ואת דרום קוריאה (37%) [http://gamapserver.who.int/gho/interactive_charts/ncd/risk_factors/overweight/atlas.html]
 
לפי [[ארגון הבריאות העולמי]] אחוז המבוגרים השמנים בארצות הברית הוא בין הגבוהים בעולם - 72% מכלל האוכלוסייה מעל גיל 18 נכון לשנים 2010-2014 הם בעלי משקל עודף (Overweight). נתונים גבוהים יש גם בקנדה ובאוסטרליה. כמו כן יש אחוזי השמנה במדינות איים קטנים ברחבי האוקיינוס. ברוב המדינות המערביות אחוז ההשמנה עומד על כ-60%-70%. לדוגמה בהולנד 63% מהמבוגרים הם בעלי עודף משקל וביוון 65%. ההשמנה גבוהה גם במדינות עם הכנסה בינונית כמו טורקיה עם 64%. מדינות עשירות בעלות אחוז עודף משקל נמוך כוללות את יפן (29%) ואת דרום קוריאה (37%) [http://gamapserver.who.int/gho/interactive_charts/ncd/risk_factors/overweight/atlas.html]
שורה 112: שורה 112:  
* [[אכילה מול הטלוויזיה]] - גורמת בין היתר לאכילה בהיסח הדעת וכן לצריכה של מזונות "כיף".  
 
* [[אכילה מול הטלוויזיה]] - גורמת בין היתר לאכילה בהיסח הדעת וכן לצריכה של מזונות "כיף".  
 
* [[השפעות בריאותיות של טלוויזיה|צפייה מוגברת בטלוויזיה]], מעודדת צריכה של חטיפים, מזון מהיר ומשקאות מתוקים. הן כהרגלי נשנוש בזמן הצפייה והן כ"חינוך" על ידי פרסומות ובתכנים של התוכניות עצמן.
 
* [[השפעות בריאותיות של טלוויזיה|צפייה מוגברת בטלוויזיה]], מעודדת צריכה של חטיפים, מזון מהיר ומשקאות מתוקים. הן כהרגלי נשנוש בזמן הצפייה והן כ"חינוך" על ידי פרסומות ובתכנים של התוכניות עצמן.
* מסלול נוסף הוא הגברת העייפות עקב שעות צפייה רבות בטלוויזיה בפרט ותאורה בכלל. העייפות גורמת להגברת הנשנוש והפחתת הפעילות הגופנית.  
+
* מסלול נוסף הוא הגברת העייפות עקב שעות צפייה רבות בטלוויזיה בפרט ותאורה בכלל. העייפות גורמת להגברת הנשנוש והפחתת הפעילות הגופנית.  
 
* ביצוע של פחות [[פעילות גופנית]], או לחלופין ביצוע של פעילות גופנית ופיצוי יתר על כך על ידי הגברת האכילה.  
 
* ביצוע של פחות [[פעילות גופנית]], או לחלופין ביצוע של פעילות גופנית ופיצוי יתר על כך על ידי הגברת האכילה.  
 
* טיפולי הרזיה לא נכונים כמו "דיאטות כסאח", דיאטות הרזיה שבהן מורידים בצורה דרסטית את הצריכה הקלורית, גורמים לכך שהגוף מרזה במהירות. עם זאת דיאטה כזו גורמת לגוף להיכנס למשטר של רעב שבו הוא מייעל את תהליכי צריכת האנרגיה שלו, ובמקרים קיצוניים גם מוריד את מסת השריר (שהיא אחת הצרכניות העיקריות של אנרגיה בגוף). ההשפעה ארוכת הטווח של דיאטה כזו היא שינוי מטבולי שבו הגוף משמין בקלות רבה יותר לאחר סוף הדיאטה. מסיבה זו דיאטות רבות מבצעות כיום ירידה מתונה והדרגתית של הצריכה הקלורית והספקה של מוצרי מזון תחליפיים ומזינים במקום מזונות משמינים.
 
* טיפולי הרזיה לא נכונים כמו "דיאטות כסאח", דיאטות הרזיה שבהן מורידים בצורה דרסטית את הצריכה הקלורית, גורמים לכך שהגוף מרזה במהירות. עם זאת דיאטה כזו גורמת לגוף להיכנס למשטר של רעב שבו הוא מייעל את תהליכי צריכת האנרגיה שלו, ובמקרים קיצוניים גם מוריד את מסת השריר (שהיא אחת הצרכניות העיקריות של אנרגיה בגוף). ההשפעה ארוכת הטווח של דיאטה כזו היא שינוי מטבולי שבו הגוף משמין בקלות רבה יותר לאחר סוף הדיאטה. מסיבה זו דיאטות רבות מבצעות כיום ירידה מתונה והדרגתית של הצריכה הקלורית והספקה של מוצרי מזון תחליפיים ומזינים במקום מזונות משמינים.
שורה 122: שורה 122:  
ישנם גורמים חברתיים ו[[כלכלה|כלכליים]] רבים המעודדים שיווק של מזונות גרועים לגוף, מדכאים פעילות גופנית ומעודדים הקניה של [[הרגלי תזונה]] גרועים. נושא זה נקרא לפעמים [[כלכלת השמנה]] - כיצד אינטרסים של גופים מסחריים או שונים מעודדים צריכה של מזון עשיר מידי או מזון לא בריא. [[קשרי הון-שלטון]] עלולים לגרום לכך שפוליטיקאים ומקבלי החלטות נוספים לא מטפלים בנושאים אלה או אף מעודדים אותם.  
 
ישנם גורמים חברתיים ו[[כלכלה|כלכליים]] רבים המעודדים שיווק של מזונות גרועים לגוף, מדכאים פעילות גופנית ומעודדים הקניה של [[הרגלי תזונה]] גרועים. נושא זה נקרא לפעמים [[כלכלת השמנה]] - כיצד אינטרסים של גופים מסחריים או שונים מעודדים צריכה של מזון עשיר מידי או מזון לא בריא. [[קשרי הון-שלטון]] עלולים לגרום לכך שפוליטיקאים ומקבלי החלטות נוספים לא מטפלים בנושאים אלה או אף מעודדים אותם.  
   −
* '''שיווק ופרסום של מזון לא בריא''' - הפרסום השיווק של מזונות שמנים ומתוקים, של מזון מהיר, ושל משקאות ממותקים נעשה בצורה אינטנסיבית ומכוון לילדים ולבני נוער. חלק ניכר מהפרסום בטלוויזיה בקולנוע במיוחד של [[פרסום לילדים]], הוא פרסום למזון כזה- של חטיפים, משקאות ממותקים, דגני בוקר, המבורגרים, פיצות וכו'. ממה שידוע מתחומים אחרים - לדוגמה מהתחום של [[שיווק טבק לבני נוער]] יש חשיבות גדולה להקניית הרגלים מגיל צעיר, כך שאלו ישארו לכל החיים.  
+
* '''שיווק ופרסום של מזון לא בריא''' - הפרסום השיווק של מזונות שמנים ומתוקים, של מזון מהיר, ושל משקאות ממותקים נעשה בצורה אינטנסיבית ומכוון לילדים ולבני נוער. חלק ניכר מהפרסום בטלוויזיה בקולנוע במיוחד של [[פרסום לילדים]], הוא פרסום למזון כזה- של חטיפים, משקאות ממותקים, דגני בוקר, המבורגרים, פיצות וכו'. ממה שידוע מתחומים אחרים - לדוגמה מהתחום של [[שיווק טבק לבני נוער]] יש חשיבות גדולה להקניית הרגלים מגיל צעיר, כך שאלו ישארו לכל החיים.  
 
* '''שיווק של [[שתייה מתוקה]]''' משווקת בצורה נרחבת על במגוון אמצעים כמו [[פרסום]], [[שיווק]], [[פרסום סמוי]], מתן חסויות לאירועים, שיווק במכונות שתייה ועוד. שתייה כזו מתבצעת במהלך ארוחות, כאשר אוכלים חטיפים מלוחים, וכדי להפיג שעמום או כפעילות חברתית. מכונות שתייה מספקות זמינות גבוהה של שתייה מתוקה לילדים ולמבוגרים. פרסום מציג את השתייה של משקאות ממותקים כחוויה כיפית, קולית הקשורה באופן הדוק לפעילות גופנית, מיניות, מין, אנשים צעירים, אנשים מושכים, מקובלות חברתית, קשרים רומנטיים ועוד.  
 
* '''שיווק של [[שתייה מתוקה]]''' משווקת בצורה נרחבת על במגוון אמצעים כמו [[פרסום]], [[שיווק]], [[פרסום סמוי]], מתן חסויות לאירועים, שיווק במכונות שתייה ועוד. שתייה כזו מתבצעת במהלך ארוחות, כאשר אוכלים חטיפים מלוחים, וכדי להפיג שעמום או כפעילות חברתית. מכונות שתייה מספקות זמינות גבוהה של שתייה מתוקה לילדים ולמבוגרים. פרסום מציג את השתייה של משקאות ממותקים כחוויה כיפית, קולית הקשורה באופן הדוק לפעילות גופנית, מיניות, מין, אנשים צעירים, אנשים מושכים, מקובלות חברתית, קשרים רומנטיים ועוד.  
 
* '''הקניית [[הרגלי אכילה]] בגיל צעיר.''' מנגנונים שונים של חינוך, הרגלי תזונה ותהליכים מטבוליים שונים גורמים לכך שהרגלי מזון שנרכשו בגיל צעיר, כמו גם נטייה להשמנה עלולים להמשך גם בגיל מבוגר יותר. כך לדוגמה תאי-שומן הקיימים בגוף באופן טבעי, מתחלקים ומתרבים עד גיל מסויים. מעבר לגיל זה התאים אינם מתרבים. ילד שהשמין הוא בעל תאי שומן רבים יותר יחסית לילד רזה יותר, כמבוגר, הילד השמן יכול להוריד ממשקלו על ידי הקטנת כמות אחוז השומן שנמצא בכל תא שומן, אבל הוא אינו יכול להוריד את מספר תאי השומן שצבר כילד. הרגלי תזונה וטעמים של הילד נשארים לפעמים לכל החיים. מסיבות אלה כדאי לתאגידי מזון להשקיע הרבה בשיווק מזון עתיר סוכר, שומן ומלח לילדים שכן חלק מהם יהפוך לצרכנים לכל החיים.  
 
* '''הקניית [[הרגלי אכילה]] בגיל צעיר.''' מנגנונים שונים של חינוך, הרגלי תזונה ותהליכים מטבוליים שונים גורמים לכך שהרגלי מזון שנרכשו בגיל צעיר, כמו גם נטייה להשמנה עלולים להמשך גם בגיל מבוגר יותר. כך לדוגמה תאי-שומן הקיימים בגוף באופן טבעי, מתחלקים ומתרבים עד גיל מסויים. מעבר לגיל זה התאים אינם מתרבים. ילד שהשמין הוא בעל תאי שומן רבים יותר יחסית לילד רזה יותר, כמבוגר, הילד השמן יכול להוריד ממשקלו על ידי הקטנת כמות אחוז השומן שנמצא בכל תא שומן, אבל הוא אינו יכול להוריד את מספר תאי השומן שצבר כילד. הרגלי תזונה וטעמים של הילד נשארים לפעמים לכל החיים. מסיבות אלה כדאי לתאגידי מזון להשקיע הרבה בשיווק מזון עתיר סוכר, שומן ומלח לילדים שכן חלק מהם יהפוך לצרכנים לכל החיים.  
 
* '''החדרת [[סוכר סמוי]] למוצרים''' - לדוגמה סוכר במשקאות ממותקים, במוצרי מאפה, במוצרי חלב, ב"מים בטעמים", ברטבים, חטיפים, דגני בוקר ועוד. במקרים רבים הצרכנים אינם מודעים לכך שהמוצר מכיל סוכר, וכאשר הם מודעים לנושא הם בדרך כלל מתקשים לעמוד את כמות הסוכר במנה או את הפער בין כמות הסוכר במזון לבין הכמות הרצויה להם. דוגמה להסוואת כמות הסוכר במוצר כוללת מוצרים חריפים מתוקים או חמוצים - טעמים אלה מקטינים את התחושה הגופנית לגבי מתיקות המוצר. לדוגמה לימונדה ו[[קוקה קולה]] מכילות כמויות גדולות מאוד של סוכר אבל החומציות של המשקה מסווה את הכמות. עבור היצרנים סוכר או תחליפים שלו (רכז תירס מתוק לדוגמה) הן דרך להוזיל את עלויות המוצר (סוכר הוא מוצר זול מאוד) וכן דרך להשיג מטרות נוספות כמו "נאמנות לקוח" (שיכולה להיות התרגלות או התמכרות לסוכר) ועוד. באופן אבולוציוני אנשים נמשכים למזון מתוק בגלל שבטבע מזונות מתוקים ועתירי קלוריות הם דבר נדיר שמועיל מאוד לתזונה ולשרידות. לעומת זאת באורח חיים מודרני בחברה מערבית אין בדרך כלל מחסור קלורי ועודף סוכר מזיק מאוד - הן בפני עצמו (ראו [[השפעות בריאותיות של סוכר]]) והן כגורם להשמנה.
 
* '''החדרת [[סוכר סמוי]] למוצרים''' - לדוגמה סוכר במשקאות ממותקים, במוצרי מאפה, במוצרי חלב, ב"מים בטעמים", ברטבים, חטיפים, דגני בוקר ועוד. במקרים רבים הצרכנים אינם מודעים לכך שהמוצר מכיל סוכר, וכאשר הם מודעים לנושא הם בדרך כלל מתקשים לעמוד את כמות הסוכר במנה או את הפער בין כמות הסוכר במזון לבין הכמות הרצויה להם. דוגמה להסוואת כמות הסוכר במוצר כוללת מוצרים חריפים מתוקים או חמוצים - טעמים אלה מקטינים את התחושה הגופנית לגבי מתיקות המוצר. לדוגמה לימונדה ו[[קוקה קולה]] מכילות כמויות גדולות מאוד של סוכר אבל החומציות של המשקה מסווה את הכמות. עבור היצרנים סוכר או תחליפים שלו (רכז תירס מתוק לדוגמה) הן דרך להוזיל את עלויות המוצר (סוכר הוא מוצר זול מאוד) וכן דרך להשיג מטרות נוספות כמו "נאמנות לקוח" (שיכולה להיות התרגלות או התמכרות לסוכר) ועוד. באופן אבולוציוני אנשים נמשכים למזון מתוק בגלל שבטבע מזונות מתוקים ועתירי קלוריות הם דבר נדיר שמועיל מאוד לתזונה ולשרידות. לעומת זאת באורח חיים מודרני בחברה מערבית אין בדרך כלל מחסור קלורי ועודף סוכר מזיק מאוד - הן בפני עצמו (ראו [[השפעות בריאותיות של סוכר]]) והן כגורם להשמנה.
* למסעדות רבות יש אינטרס למכור מזון מלוח או חריף כדי לעודד אורחים להזמין שתייה, שהיא לפעמים מקור הרווח העיקרי של המסעדה.
+
* למסעדות רבות יש אינטרס למכור מזון מלוח או חריף כדי לעודד אורחים להזמין שתייה, שהיא לפעמים מקור הרווח העיקרי של המסעדה.  
 
* '''השפעה קהילתית''' - הרגלי תזונה רבים מגיעים לא רק מהבית אלא גם מה[[קהילה]] סביב ילדים ומבוגרים - לדוגמה שתיית משקאות ממותקים בארוחות חג במשפחה המורחבת, שתיית בירה, הרגלי תזונה של חברים, היחשפות לחטיפים.  
 
* '''השפעה קהילתית''' - הרגלי תזונה רבים מגיעים לא רק מהבית אלא גם מה[[קהילה]] סביב ילדים ומבוגרים - לדוגמה שתיית משקאות ממותקים בארוחות חג במשפחה המורחבת, שתיית בירה, הרגלי תזונה של חברים, היחשפות לחטיפים.  
* '''עיצוב של המזון ושל סביבת המזון''' משפיע מאוד על כמות המזון שנאכל ועל סוגי המזון שנבחר. דבר זה נידון בהרחבה בספר [[עיצוב להרזיה]]. עיצוב של אריזות מזון, כלי האוכל, עיצוב של הבית, המטבח, מקום העבודה, של סופרמרקטים, ושל מסעדות משפיע על כמות המזון שאנשים צורכים ועל סוגי המזונות. דוגמה נפוצה היא השמת שוקולדים, ממתקים ועוגיות ליד קופות בסופרמרקטים. דוגמה נוספת היא השמה של מצרכי יסוד כמו לחם, ביצים, חלב, ירקות בסוף הסופרמרקט כאשר מי שרוצה לקנות אותם צריך לעבור ליד מזונות פחות בריאים.  
+
* '''עיצוב של המזון ושל סביבת המזון''' משפיע מאוד על כמות המזון שנאכל ועל סוגי המזון שנבחר. דבר זה נידון בהרחבה בספר [[עיצוב להרזיה]]. עיצוב של אריזות מזון, כלי האוכל, עיצוב של הבית, המטבח, מקום העבודה, של סופרמרקטים, ושל מסעדות משפיע על כמות המזון שאנשים צורכים ועל סוגי המזונות. דוגמה נפוצה היא השמת שוקולדים, ממתקים ועוגיות ליד קופות בסופרמרקטים. דוגמה נוספת היא השמה של מצרכי יסוד כמו לחם, ביצים, חלב, ירקות בסוף הסופרמרקט כאשר מי שרוצה לקנות אותם צריך לעבור ליד מזונות פחות בריאים.  
    
צריכה מוגברת של קלוריות, וכן השמנה, נפוצות יותר בקרב מעמדות עניים של מדינות עשירות. דבר זה תורם לכך ותורמת לכך שמחלות הקשורות להשמנה, כמו [[סוכרת]], קשורות כיום לעוני, השכלה נמוכה יותר, ולשיוך ל[[מעמד חברתי כלכלי]] נמוך. הסיבות לצריכה מוגברת של מזון מהיר או של מזון עתיר-סוכר במדינות מערביות (ומתפתחות) כוללות מחסור בזמן, מחסור בציוד ובידע לגבי בישול והכנת מזון, מחסור בציוד לשמירה על מזון מבושל (כגון מקררים), ומודעות נמוכה לנזקים של מזון מתועש ושל השמנה לבריאות. גם בתוך המזון המוכן יש קטגוריות שונות שבהן מזון שמן ורווי סוכר הוא בדרך כלל מזון זול יותר ולכן פופולרי יותר. לדוגמה בישול לכמות גדולה של אנשים, או טיגון הוא קל יותר כאשר משתמשים בכמות גדולה יותר של שמן. דבר זה נכון גם לגבי סיכונים בריאותיים נוספים כמו [[עישון ועוני|עישון]] או [[צריכת סוכר]] גבוהה. היבטים אלה הם חלק מהותי מקיום של פערים בבריאות האוכלוסייה בין עשירים ומשכילים לבין עניים ולא-משכילים - נושא הקרוי [[אי שוויון בריאותי]].
 
צריכה מוגברת של קלוריות, וכן השמנה, נפוצות יותר בקרב מעמדות עניים של מדינות עשירות. דבר זה תורם לכך ותורמת לכך שמחלות הקשורות להשמנה, כמו [[סוכרת]], קשורות כיום לעוני, השכלה נמוכה יותר, ולשיוך ל[[מעמד חברתי כלכלי]] נמוך. הסיבות לצריכה מוגברת של מזון מהיר או של מזון עתיר-סוכר במדינות מערביות (ומתפתחות) כוללות מחסור בזמן, מחסור בציוד ובידע לגבי בישול והכנת מזון, מחסור בציוד לשמירה על מזון מבושל (כגון מקררים), ומודעות נמוכה לנזקים של מזון מתועש ושל השמנה לבריאות. גם בתוך המזון המוכן יש קטגוריות שונות שבהן מזון שמן ורווי סוכר הוא בדרך כלל מזון זול יותר ולכן פופולרי יותר. לדוגמה בישול לכמות גדולה של אנשים, או טיגון הוא קל יותר כאשר משתמשים בכמות גדולה יותר של שמן. דבר זה נכון גם לגבי סיכונים בריאותיים נוספים כמו [[עישון ועוני|עישון]] או [[צריכת סוכר]] גבוהה. היבטים אלה הם חלק מהותי מקיום של פערים בבריאות האוכלוסייה בין עשירים ומשכילים לבין עניים ולא-משכילים - נושא הקרוי [[אי שוויון בריאותי]].
שורה 157: שורה 157:  
ד"ר עינב סרולוביץ, ניהלה מחקר על נתוני משקל וגובה של כשלושה מיליון לקוחות קופת החולים "כללית" בישראל בין השנים 2015-2011. המחקר מצא כי הסובלים מהשמנת יתר, חולים פי 2.2 באי-ספיקת לב, פי 1.7 במחלות לב איסכמיות, ופי 1.7 ב[[שבץ מוחי]] ביחס לאנשים מאותה קבוצת גיל במשקל תקין. {{הערה|שם=clalit2016|[http://www.clalit.co.il/he/lifestyle/nutrition/Pages/clalit_diet_study.aspx באיזו עיר בישראל יורדים הכי בגדול?], קופת חולים "כללית", 21.12.2016}}  
 
ד"ר עינב סרולוביץ, ניהלה מחקר על נתוני משקל וגובה של כשלושה מיליון לקוחות קופת החולים "כללית" בישראל בין השנים 2015-2011. המחקר מצא כי הסובלים מהשמנת יתר, חולים פי 2.2 באי-ספיקת לב, פי 1.7 במחלות לב איסכמיות, ופי 1.7 ב[[שבץ מוחי]] ביחס לאנשים מאותה קבוצת גיל במשקל תקין. {{הערה|שם=clalit2016|[http://www.clalit.co.il/he/lifestyle/nutrition/Pages/clalit_diet_study.aspx באיזו עיר בישראל יורדים הכי בגדול?], קופת חולים "כללית", 21.12.2016}}  
   −
[[מחלות לב]] וכלי דם נגרמות הן עקב [[אורח חיים יושבני|מחסור בפעילות גופנית]] והן בגלל השמנה. תזונה רוויה ב[[כולסטרול]] עלולה לגרום להסתיידות עורקים ולבעיה כללית, כאשר מדובר בעורקים המובילים דם ללב עלול להתרחש התקף לב. יש לשים לב שבקרב אנשים שכבר יש להם בעיות לב, השמנה מתונה עשויה דווקא לסייע לתוחלת החיים, אם כי הסיבות לכך אינן ברורות לגמרי, דבר זה נחשב לסוג מסויים של "פרדוקס השמנה". [http://www.wikirefua.org.il/index.php/%D7%A4%D7%A8%D7%93%D7%95%D7%A7%D7%A1_%D7%94%D7%94%D7%A9%D7%9E%D7%A0%D7%94]
+
[[מחלות לב]] וכלי דם נגרמות הן עקב [[אורח חיים יושבני|מחסור בפעילות גופנית]] והן בגלל השמנה. תזונה רוויה ב[[כולסטרול]] עלולה לגרום להסתיידות עורקים ולבעיה כללית, כאשר מדובר בעורקים המובילים דם ללב עלול להתרחש התקף לב. יש לשים לב שבקרב אנשים שכבר יש להם בעיות לב, השמנה מתונה עשויה דווקא לסייע לתוחלת החיים, אם כי הסיבות לכך אינן ברורות לגמרי, דבר זה נחשב לסוג מסויים של "פרדוקס השמנה". [http://www.wikirefua.org.il/index.php/%D7%A4%D7%A8%D7%93%D7%95%D7%A7%D7%A1_%D7%94%D7%94%D7%A9%D7%9E%D7%A0%D7%94]
    
השמנה יכולה להפריע לקיים פעילות גופנית שכן המאמץ הגופני קשה יותר. השומן מבודד את הגוף וגורם לכך שעומס החום בזמן פעילות גופנית גבוה יותר אצל אדם שמן. הפרעה לפעילות הגופנית תורמת גם היא לבעיות בריאות נוספות. עם זאת, מזה מספר שנים מוכר "פרדוקס השמנה" נוסף, לפיו שמן בכושר גופני גבוה, עשוי להיות בריא יותר מאשר אדם רזה שאינו מבצע פעילות גופנית. [http://www.wikirefua.org.il/index.php/%D7%A4%D7%A8%D7%93%D7%95%D7%A7%D7%A1_%D7%94%D7%94%D7%A9%D7%9E%D7%A0%D7%94]
 
השמנה יכולה להפריע לקיים פעילות גופנית שכן המאמץ הגופני קשה יותר. השומן מבודד את הגוף וגורם לכך שעומס החום בזמן פעילות גופנית גבוה יותר אצל אדם שמן. הפרעה לפעילות הגופנית תורמת גם היא לבעיות בריאות נוספות. עם זאת, מזה מספר שנים מוכר "פרדוקס השמנה" נוסף, לפיו שמן בכושר גופני גבוה, עשוי להיות בריא יותר מאשר אדם רזה שאינו מבצע פעילות גופנית. [http://www.wikirefua.org.il/index.php/%D7%A4%D7%A8%D7%93%D7%95%D7%A7%D7%A1_%D7%94%D7%94%D7%A9%D7%9E%D7%A0%D7%94]
שורה 168: שורה 168:  
[[קובץ:סוכרת לפי השכלה.PNG|ממוזער|350px|אחוזי התחלואה ב[[סוכרת]] בקרב יהודים בגילאי 25-64 בישראל, בחלוקה לפי מגדר והשכלה, נכון לשנת 2003.]]
 
[[קובץ:סוכרת לפי השכלה.PNG|ממוזער|350px|אחוזי התחלואה ב[[סוכרת]] בקרב יהודים בגילאי 25-64 בישראל, בחלוקה לפי מגדר והשכלה, נכון לשנת 2003.]]
   −
השמנת יתר תורמת ל[[סוכרת|סוכרת מסוג 2]]. <ref name="sukeret1">[http://www.sukeret.co.il/SiteFiles/1/2394/25943.asp האגודה הישראלית לסוכרת]</ref> "כתוצאה מכך, שכיחות ההשמנה החלה לעלות והיא נמצאת מזה שנים במגמת עלייה. אחת התופעות הקשורות בהשמנת יתר – הסוכרת, החלה להופיע בשכיחות שלא הייתה ידועה בעבר והיא מהווה עתה איום ממשי על בריאות הציבור במדינות מתפתחות." <ref name="sukeret1"/> מחקר של ד"ר עינב סרולוביץ, על 3 מיליון מטופלי "כללית" בשנים 2011-2015, מצא כי אנשים בעלי משקל יתר הם בעלי סיכוי גבוה פי 3.4 לחלות בסוכרת ביחס לאנשים באותה קבוצת גיל בעל משקל תקין. {{הערה|שם=clalit2016}} נכון לשנת 2012 [[סוכרת]] בישראל גורמת למוות של 2,283 בני אדם בשנה, כ-6% מכלל [[סיבות מוות בישראל|התמותה בישראל]].  
+
השמנת יתר תורמת ל[[סוכרת|סוכרת מסוג 2]]. <ref name="sukeret1">[http://www.sukeret.co.il/SiteFiles/1/2394/25943.asp האגודה הישראלית לסוכרת]</ref> "כתוצאה מכך, שכיחות ההשמנה החלה לעלות והיא נמצאת מזה שנים במגמת עלייה. אחת התופעות הקשורות בהשמנת יתר – הסוכרת, החלה להופיע בשכיחות שלא הייתה ידועה בעבר והיא מהווה עתה איום ממשי על בריאות הציבור במדינות מתפתחות." <ref name="sukeret1"/> מחקר של ד"ר עינב סרולוביץ, על 3 מיליון מטופלי "כללית" בשנים 2011-2015, מצא כי אנשים בעלי משקל יתר הם בעלי סיכוי גבוה פי 3.4 לחלות בסוכרת ביחס לאנשים באותה קבוצת גיל בעל משקל תקין. {{הערה|שם=clalit2016}} נכון לשנת 2012 [[סוכרת]] בישראל גורמת למוות של 2,283 בני אדם בשנה, כ-6% מכלל [[סיבות מוות בישראל|התמותה בישראל]].  
    
מחקר משנת 2006, שבדק את התחלואה בסוכרת לפי גיל וקיום של פטור מתשלום אגרת שירותי בריאות (הניתן למעמד חברתי כלכלי נמוך במיוחד) - מצא כי במעמדות הנמוכים המצאות סוכרת היתה גבוהה פי 2 ויותר לעומת שאר המעמדות, בכל קבוצת גיל למעט מעל גיל 65. מחקרים נוספים מצאו כי הסוכרת חמורה יותר - פחות מאוזנת, בקרב אנשים המקבלים פטור וכן בקרב יישובים עניים יותר. [http://www.ima.org.il/Ima/FormStorage/Type1/epstein_report.pdf] דבר זה מחזק את הדעה לפיה השמנה וסוכרת קשורים ל[[תזונה בריאה|הרגלי תזונה גרועים]] הנפוצים יותר בקרב חלק [[עוני|מאוכלוסיית העניים]].
 
מחקר משנת 2006, שבדק את התחלואה בסוכרת לפי גיל וקיום של פטור מתשלום אגרת שירותי בריאות (הניתן למעמד חברתי כלכלי נמוך במיוחד) - מצא כי במעמדות הנמוכים המצאות סוכרת היתה גבוהה פי 2 ויותר לעומת שאר המעמדות, בכל קבוצת גיל למעט מעל גיל 65. מחקרים נוספים מצאו כי הסוכרת חמורה יותר - פחות מאוזנת, בקרב אנשים המקבלים פטור וכן בקרב יישובים עניים יותר. [http://www.ima.org.il/Ima/FormStorage/Type1/epstein_report.pdf] דבר זה מחזק את הדעה לפיה השמנה וסוכרת קשורים ל[[תזונה בריאה|הרגלי תזונה גרועים]] הנפוצים יותר בקרב חלק [[עוני|מאוכלוסיית העניים]].
שורה 175: שורה 175:  
מאז שנות ה-90 וביתר שאת בשנים האחרונות, מתרבים המחקרים האפידמיולוגיים המוצאים קשר סטטיסטי בין השמנה לבין מספר מחלות [[סרטן]]. לאנשים שסובלים מהשמנה ומדלקות כרוניות יש גם יותר נטייה ללקות בסרטן מסוגים מסוימים.
 
מאז שנות ה-90 וביתר שאת בשנים האחרונות, מתרבים המחקרים האפידמיולוגיים המוצאים קשר סטטיסטי בין השמנה לבין מספר מחלות [[סרטן]]. לאנשים שסובלים מהשמנה ומדלקות כרוניות יש גם יותר נטייה ללקות בסרטן מסוגים מסוימים.
   −
מחקר שפורסם בשנת 2014 בירחון The Lancet בדק קשר סטטיסטי בין סרטן ותזונה ב-5 מיליון בני אדם שחיים בבריטניה. המחקר, על ידי חוקרים מLondon School of Hygiene & Tropical Medicine מצא כי השמנה קשורה למספר סוגי סרטן נפוצים. לפי המחקר עלייה של 13 עד 16 קילו במשקל מעלה משמעותית את הסיכון ללקות בשישה סוגי סרטן: סרטן הרחם (עליה בסיכון של 61%), סרטן כיס המרה (31%), הכליות (25%), צוואר הרחם, בלוטת התריס ולוקמיה. אלה שהיו בעלי BMI הגבוה ביותר נמצאו בסיכון ללקות בארבעה סוגי סרטן נוספים: [[סרטן הכבד]], [[סרטן המעי הגס]], [[סרטן השחלות]] ו[[סרטן השד]]. בהנחה שיש קשר סיבתי בין ההשמנה לבין הסרטן, החוקרים מעריכים כי השמנת יתר גורמת לכ-41% מהמקרים של סרטן הרחם ו-10% או יותר ממקרי הסרטן של כיס המרה, כליות, הכבד והמעי הגס. [http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(14)60892-8/abstract], [http://www.independent.co.uk/life-style/health-and-families/health-news/obesity-increases-the-chances-of-10-common-cancers-study-finds-9667315.html] [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4559288,00.html]
+
מחקר שפורסם בשנת 2014 בירחון The Lancet בדק קשר סטטיסטי בין סרטן ותזונה ב-5 מיליון בני אדם שחיים בבריטניה. המחקר, על ידי חוקרים מLondon School of Hygiene & Tropical Medicine מצא כי השמנה קשורה למספר סוגי סרטן נפוצים. לפי המחקר עלייה של 13 עד 16 קילו במשקל מעלה משמעותית את הסיכון ללקות בשישה סוגי סרטן: סרטן הרחם (עליה בסיכון של 61%), סרטן כיס המרה (31%), הכליות (25%), צוואר הרחם, בלוטת התריס ולוקמיה. אלה שהיו בעלי BMI הגבוה ביותר נמצאו בסיכון ללקות בארבעה סוגי סרטן נוספים: [[סרטן הכבד]], [[סרטן המעי הגס]], [[סרטן השחלות]] ו[[סרטן השד]]. בהנחה שיש קשר סיבתי בין ההשמנה לבין הסרטן, החוקרים מעריכים כי השמנת יתר גורמת לכ-41% מהמקרים של סרטן הרחם ו-10% או יותר ממקרי הסרטן של כיס המרה, כליות, הכבד והמעי הגס. [http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(14)60892-8/abstract], [http://www.independent.co.uk/life-style/health-and-families/health-news/obesity-increases-the-chances-of-10-common-cancers-study-finds-9667315.html] [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4559288,00.html]
    
בשנת 2017 המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן בארצות הברית, CDC, פרסמו כי משקל עודף והשמנת יתר חולנית קשורים עם סיכון מוגבר לתחלואה ב-13 סוגים של [[סרטן]]. דבר זה נסמך על פרסום של הסוכנות לחקר הסרטן משנת 2016.{{הערה|שם=IARC2016}} סך סוגי סרטן אלה אחרים לכ-40% מכלל מקרי הסרטן החדשים שאובחנו בארצות הברית בשנת 2014. סה"כ קצב גילוי מקרים חדשים של סרטן בארצות הברית ירדו משנות ה-90 (בין היתר - בגלל ירידה ב[[עישון טבק]]), אבל לפי הערכת ה-CDC העליה בהשמנה ובמשקל היתר מאיטים את מגמת השיפור. השיעור של סוגי סרטן שקשורים למשקל יתר חולני , לא כולל [[סרטן המעי הגס]], עלו ב-7% במהלך התקופה בין 2005 ל-2014. זאת בהשוואה לירידה בסוגי הסרטן שאינם קשורים למשקל יתר חולני. לפי הערכת ה-CDC מעל מחצית מתושבי ארצות הברית, שיש להם בעלי משקל יתר או השמנת יתר חולנית, עלולים להגדיל את הסיכוי שלהם לפתח סרטן. לפי ה-CDC יש מגוון של [[גורמים מסרטנים|גורמים מסרטנים]] אבל [[מניעת עישון|המענות מעישון טבק]] ושמירה על משקל תקין הם שני הדברים החשובים ביותר שאנשים יכולים לעשות כדי להוריד את הסיכון שלהם לחלות בסרטן. {{הערה|[https://www.cdc.gov/media/dpk/cancer/cancer-obesity/index.html Cancer and Obesity] - Overweight and obesity are linked to cancer. CDC Media Relations, 2017}}, {{הערה|C. Brooke Steele et al, [https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6639e1.htm Vital Signs: Trends in Incidence of Cancers Associated with Overweight and Obesity — United States, 2005–2014] ,CDC, Weekly / October 6, 2017 / 66(39);1052–1058}}
 
בשנת 2017 המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן בארצות הברית, CDC, פרסמו כי משקל עודף והשמנת יתר חולנית קשורים עם סיכון מוגבר לתחלואה ב-13 סוגים של [[סרטן]]. דבר זה נסמך על פרסום של הסוכנות לחקר הסרטן משנת 2016.{{הערה|שם=IARC2016}} סך סוגי סרטן אלה אחרים לכ-40% מכלל מקרי הסרטן החדשים שאובחנו בארצות הברית בשנת 2014. סה"כ קצב גילוי מקרים חדשים של סרטן בארצות הברית ירדו משנות ה-90 (בין היתר - בגלל ירידה ב[[עישון טבק]]), אבל לפי הערכת ה-CDC העליה בהשמנה ובמשקל היתר מאיטים את מגמת השיפור. השיעור של סוגי סרטן שקשורים למשקל יתר חולני , לא כולל [[סרטן המעי הגס]], עלו ב-7% במהלך התקופה בין 2005 ל-2014. זאת בהשוואה לירידה בסוגי הסרטן שאינם קשורים למשקל יתר חולני. לפי הערכת ה-CDC מעל מחצית מתושבי ארצות הברית, שיש להם בעלי משקל יתר או השמנת יתר חולנית, עלולים להגדיל את הסיכוי שלהם לפתח סרטן. לפי ה-CDC יש מגוון של [[גורמים מסרטנים|גורמים מסרטנים]] אבל [[מניעת עישון|המענות מעישון טבק]] ושמירה על משקל תקין הם שני הדברים החשובים ביותר שאנשים יכולים לעשות כדי להוריד את הסיכון שלהם לחלות בסרטן. {{הערה|[https://www.cdc.gov/media/dpk/cancer/cancer-obesity/index.html Cancer and Obesity] - Overweight and obesity are linked to cancer. CDC Media Relations, 2017}}, {{הערה|C. Brooke Steele et al, [https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6639e1.htm Vital Signs: Trends in Incidence of Cancers Associated with Overweight and Obesity — United States, 2005–2014] ,CDC, Weekly / October 6, 2017 / 66(39);1052–1058}}
שורה 181: שורה 181:  
לפי דו"ח הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן משנת 2016 יש כאמור קישור בין השמנת יתר לבין 13 סוגי סרטן. רובם סרטנים הקשורים במערכת העיכול וחלקם קשורים לסרטן בקרב נשים. לפי הדו"ח , לגבי 8 סוגי סרטן מתוך רשימה זו יש גם ראיות ששמירה על משקל תקין יכולה להקטין את לסרטן. להלן הסיכון היחסי של הקבוצה בעלת משקל עודף (הגבוה ביותר) לעומת אוכלוסייה בעלת משקל תקין: {{הערה|שם=IARC2016}}  
 
לפי דו"ח הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן משנת 2016 יש כאמור קישור בין השמנת יתר לבין 13 סוגי סרטן. רובם סרטנים הקשורים במערכת העיכול וחלקם קשורים לסרטן בקרב נשים. לפי הדו"ח , לגבי 8 סוגי סרטן מתוך רשימה זו יש גם ראיות ששמירה על משקל תקין יכולה להקטין את לסרטן. להלן הסיכון היחסי של הקבוצה בעלת משקל עודף (הגבוה ביותר) לעומת אוכלוסייה בעלת משקל תקין: {{הערה|שם=IARC2016}}  
 
{| class="wikitable sortable"
 
{| class="wikitable sortable"
! סוג הסרטן !! הסיכון היחסי בקרב השמנים ביותר לעומת משקל תקין
+
! סוג הסרטן !! הסיכון היחסי בקרב השמנים ביותר לעומת משקל תקין
 
|-
 
|-
| סרטן הוושת || 4.8
+
| סרטן הוושת || 4.8
 
|-
 
|-
| [[סרטן הקיבה]] || 1.8
+
| [[סרטן הקיבה]] || 1.8
 
|-
 
|-
| [[סרטן המעי הגס]] || 1.3
+
| [[סרטן המעי הגס]] || 1.3
 
|-
 
|-
| [[סרטן הכבד]] || 1.8
+
| [[סרטן הכבד]] || 1.8
 
|-
 
|-
| [[סרטן כיס המרה]]   || 1.3
+
| [[סרטן כיס המרה]] || 1.3
 
|-
 
|-
| [[סרטן הלבלב]] || 1.5
+
| [[סרטן הלבלב]] || 1.5
 
|-
 
|-
 
| סרטן הכליה || 1.8
 
| סרטן הכליה || 1.8
 
|-
 
|-
| [[סרטן השד]] || 1.1
+
| [[סרטן השד]] || 1.1
 
|-
 
|-
| סרטן הרחם || 7.1
+
| סרטן הרחם || 7.1
 
|-
 
|-
 
| סרטן השחלות || 1.1
 
| סרטן השחלות || 1.1
 
|-
 
|-
| מנינגיומה (סרטן בקרומי המוח) || 1.5
+
| מנינגיומה (סרטן בקרומי המוח) || 1.5
 
|-
 
|-
| סרטן בלוטת התריס || 1.1
+
| סרטן בלוטת התריס || 1.1
 
|-
 
|-
| מיאלומה נפוצה || 1.5
+
| מיאלומה נפוצה || 1.5
 
|}
 
|}
   שורה 219: שורה 219:     
===בעיות כליות===
 
===בעיות כליות===
מחקר של ד"ר עינב סרולוביץ, על 3 מיליון מטופלי "כללית" בשנים 2011-2015, מצא כי אנשים בעלי משקל יתר הם בעלי סיכוי גבוה פי 2 לסבול ממחלות כליה ביחס לאנשים באותה קבוצת גיל בעל משקל תקין. {{הערה|שם=clalit2016}}
+
מחקר של ד"ר עינב סרולוביץ, על 3 מיליון מטופלי "כללית" בשנים 2011-2015, מצא כי אנשים בעלי משקל יתר הם בעלי סיכוי גבוה פי 2 לסבול ממחלות כליה ביחס לאנשים באותה קבוצת גיל בעל משקל תקין. {{הערה|שם=clalit2016}}
    
===נכות===
 
===נכות===
שורה 225: שורה 225:  
בגלל ההשפעה שלה על התפתחות סוכרת, מחלות לב, נשימה וכלי דם, השמנה, יחד עם [[עישון]] נחשבים לשני הגורמים המרכזיים ל[[נכות]]. [http://www.disabilitycanhappen.org/chances_disability/disability_stats.asp]
 
בגלל ההשפעה שלה על התפתחות סוכרת, מחלות לב, נשימה וכלי דם, השמנה, יחד עם [[עישון]] נחשבים לשני הגורמים המרכזיים ל[[נכות]]. [http://www.disabilitycanhappen.org/chances_disability/disability_stats.asp]
   −
בארצות הברית, אחד מכל 4 צעירים בני 20 יהפוך לנכה במהלך ימי חייו, רובם בנכות קלה, אבל כמעט חצי מתוכם (כלומר אחד מכל שמונה) יהיו בעלי נכות קשה של 5 שנים ומעלה. אשה ממוצעת בת 35, שאינה מעשנת, עובדת בעבודות משרד, ומבצעת קצת [[פעילות גופנית]] ויש לה משקל תקין היא בעלת סיכוי של 24% להיות נכה ל-3 חודשים או יותר בשנות הקריירה שלה. מתוך זה יש סיכוי של 38% לנכות של 5 שנים או יותר - כלומר כמעט 10%. אם אותה [[עישון|אישה מעשנת]] או שהיא סובלת מ[[השמנת יתר]], אזי הסיכוי שלה לנכות של 3 חודשים לפחות בתקופת העבודה בחיים - עולה ל-41%.
+
בארצות הברית, אחד מכל 4 צעירים בני 20 יהפוך לנכה במהלך ימי חייו, רובם בנכות קלה, אבל כמעט חצי מתוכם (כלומר אחד מכל שמונה) יהיו בעלי נכות קשה של 5 שנים ומעלה. אשה ממוצעת בת 35, שאינה מעשנת, עובדת בעבודות משרד, ומבצעת קצת [[פעילות גופנית]] ויש לה משקל תקין היא בעלת סיכוי של 24% להיות נכה ל-3 חודשים או יותר בשנות הקריירה שלה. מתוך זה יש סיכוי של 38% לנכות של 5 שנים או יותר - כלומר כמעט 10%. אם אותה [[עישון|אישה מעשנת]] או שהיא סובלת מ[[השמנת יתר]], אזי הסיכוי שלה לנכות של 3 חודשים לפחות בתקופת העבודה בחיים - עולה ל-41%.
   −
גבר בן 35, בעל משקל תקין, לא מעשן ומבצע מעט [[פעילות גופנית]], הוא בעל סיכוי של 21% לנכות של 3 חודשים ומעלה. יש לו סיכוי של 9% לנכות לתקופה של 5 שנים ומעלה. אם הוא מעשן ועם משקל יתר - הסיכוי לנכות של 3 חודשים ויותר עולה ל-45%. [http://www.disabilitycanhappen.org/chances_disability/disability_stats.asp] אחוזי הנכים בחברה המערבית נמצאים בעליה, בין היתר בגלל עליה בהשמנה ומיעוט [[פעילות גופנית]].
+
גבר בן 35, בעל משקל תקין, לא מעשן ומבצע מעט [[פעילות גופנית]], הוא בעל סיכוי של 21% לנכות של 3 חודשים ומעלה. יש לו סיכוי של 9% לנכות לתקופה של 5 שנים ומעלה. אם הוא מעשן ועם משקל יתר - הסיכוי לנכות של 3 חודשים ויותר עולה ל-45%. [http://www.disabilitycanhappen.org/chances_disability/disability_stats.asp] אחוזי הנכים בחברה המערבית נמצאים בעליה, בין היתר בגלל עליה בהשמנה ומיעוט [[פעילות גופנית]].
    
נכות היא אחת הדוגמאות ל[[לולאת משוב מחזקת]] שכן היא לא רק נובעת מהשמנה, אלא גם מעודדת השמנה. לפי נתונים מישראל, אנשים בעלי מוגבלויות עוסקים פחות בפעילות גופנית ביחס לאנשים בריאים ולכן יש להם מדדי BMI גבוהים יותר.  
 
נכות היא אחת הדוגמאות ל[[לולאת משוב מחזקת]] שכן היא לא רק נובעת מהשמנה, אלא גם מעודדת השמנה. לפי נתונים מישראל, אנשים בעלי מוגבלויות עוסקים פחות בפעילות גופנית ביחס לאנשים בריאים ולכן יש להם מדדי BMI גבוהים יותר.  
שורה 242: שורה 242:     
==השלכות כלכליות של השמנה==
 
==השלכות כלכליות של השמנה==
ההשלכות הכלכליות של השמנה כוללות [[הגדלת ההוצאות הרפואיות]] על מחלות הנובעות מהשמנת-יתר וכן עלויות עקיפות כגון אובדן ימי עבודה. "הוצאות הקשורות בתחלואה הנובעת מהשמנה הגיעה ל-100 מיליארד דולר בארצות הברית"<ref name="moshe2004"/>.
+
ההשלכות הכלכליות של השמנה כוללות [[הגדלת ההוצאות הרפואיות]] על מחלות הנובעות מהשמנת-יתר וכן עלויות עקיפות כגון אובדן ימי עבודה. "הוצאות הקשורות בתחלואה הנובעת מהשמנה הגיעה ל-100 מיליארד דולר בארצות הברית"<ref name="moshe2004"/>.
    
לפי פרופסור שוקי שמר, עלות ההשמנה למשק בישראל מוערכת ב־10 מיליארד ש"ח בשנה, נכון לנתוני 2006. העלות כוללת עלויות ישירות הקשורות בטיפול בהשמנה ובמחלות הנלוות לה, ועלויות עקיפות הנגרמות ממנה, כגון אובדן ימי עבודה. נטל ההשמנה נאמד ב־20% מכלל ההוצאה הלאומית לבריאות. <ref name="shemer2010">[http://www.calcalist.co.il/local/articles/0,7340,L-3420915,00.html אתגר כבד: מיגור ההשמנה חיוני גם לתקציב המדינה] פרופסור שוקי שמר, כלכליסט, 19.10.2010</ref> היות ואחוזי ההשמנה עולים בכל שכבות הגיל, סביר כי הוצאה זו תלך ותעלה.  
 
לפי פרופסור שוקי שמר, עלות ההשמנה למשק בישראל מוערכת ב־10 מיליארד ש"ח בשנה, נכון לנתוני 2006. העלות כוללת עלויות ישירות הקשורות בטיפול בהשמנה ובמחלות הנלוות לה, ועלויות עקיפות הנגרמות ממנה, כגון אובדן ימי עבודה. נטל ההשמנה נאמד ב־20% מכלל ההוצאה הלאומית לבריאות. <ref name="shemer2010">[http://www.calcalist.co.il/local/articles/0,7340,L-3420915,00.html אתגר כבד: מיגור ההשמנה חיוני גם לתקציב המדינה] פרופסור שוקי שמר, כלכליסט, 19.10.2010</ref> היות ואחוזי ההשמנה עולים בכל שכבות הגיל, סביר כי הוצאה זו תלך ותעלה.  
   −
השלכות כלכליות אחרות נוגעות לביגוד מיוחד לבעלי משקל יתר, טיפולים הנוגעים לנזק פסיכולוגי הנגרם מהשמנה, הוצאות מזון גבוהות יותר, הוצאות על [[דיאטות]], [[טיפולי הרזיה]] וניתוחים מיוחדים להרזיה.
+
השלכות כלכליות אחרות נוגעות לביגוד מיוחד לבעלי משקל יתר, טיפולים הנוגעים לנזק פסיכולוגי הנגרם מהשמנה, הוצאות מזון גבוהות יותר, הוצאות על [[דיאטות]], [[טיפולי הרזיה]] וניתוחים מיוחדים להרזיה.
    
==ראו גם==
 
==ראו גם==
שורה 266: שורה 266:  
* [http://www.pediatrics.org.il/guids/%D7%94%D7%A9%D7%9E%D7%A0%D7%AA_%D7%99%D7%9C%D7%93%D7%99%D7%9D_%D7%95%D7%91%D7%A0%D7%99%20%D7%A0%D7%95%D7%A2%D7%A8.pdf מניעה וטיפול בהשמנת ילדים ובני נוער], ההסתדרות הרפואית בישראל, פברואר 2015
 
* [http://www.pediatrics.org.il/guids/%D7%94%D7%A9%D7%9E%D7%A0%D7%AA_%D7%99%D7%9C%D7%93%D7%99%D7%9D_%D7%95%D7%91%D7%A0%D7%99%20%D7%A0%D7%95%D7%A2%D7%A8.pdf מניעה וטיפול בהשמנת ילדים ובני נוער], ההסתדרות הרפואית בישראל, פברואר 2015
 
* [http://www.calcalist.co.il/local/articles/0,7340,L-3420915,00.html אתגר כבד: מיגור ההשמנה חיוני גם לתקציב המדינה] פרופסור שוקי שמר, כלכליסט, 19.10.2010
 
* [http://www.calcalist.co.il/local/articles/0,7340,L-3420915,00.html אתגר כבד: מיגור ההשמנה חיוני גם לתקציב המדינה] פרופסור שוקי שמר, כלכליסט, 19.10.2010
* [http://www.themarker.com/career/1.2353452 אזהרה: נסיעות ממושכות לעבודה עלולות לגרום להשמנה, מחלות ודיכאון] הילה ויסברג, דה מרקר, 19.06.2014
+
* [http://www.themarker.com/career/1.2353452 אזהרה: נסיעות ממושכות לעבודה עלולות לגרום להשמנה, מחלות ודיכאון] הילה ויסברג, דה מרקר, 19.06.2014
 
* [http://www.clalit.co.il/he/lifestyle/nutrition/Pages/clalit_diet_study.aspx השמנה] מידע של קופת חולים כללית
 
* [http://www.clalit.co.il/he/lifestyle/nutrition/Pages/clalit_diet_study.aspx השמנה] מידע של קופת חולים כללית
 
* ד"ר איתי גל, [https://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-5028257,00.html ארה"ב: שיא של כל הזמנים בשיעור השמנת היתר], וואינט, 15.10.2017
 
* ד"ר איתי גל, [https://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-5028257,00.html ארה"ב: שיא של כל הזמנים בשיעור השמנת היתר], וואינט, 15.10.2017

תפריט ניווט