שינויים

השמנה (הצגת מקור)

גרסה מ־22:46, 1 בנובמבר 2017

נוספו 8 בתים , 22:46, 1 בנובמבר 2017

מ

אין תקציר עריכה

שורה 6: שורה 6:

עודף משקל והשמנה הם [[גורם סיכון בריאותי]] חשוב עבור מספר מחלות לא-מדבקות מרכזיות בינהן [[מחלות לב]], [[שבץ]], [[סוכרת]], [[דלקת מפרקים ניוונית]] ומספר סוגי [[סרטן (מחלה)|סרטן]]. [http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/]. לפי הערכת גופי בריאות, בשנת 2013 משקל עודף והשמנה (obesity) הובילו למוות בטרם-עת של 4.5 מיליון אנשים ברחבי העולם. {{הערה|שם=IARC2016}} הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן קבעה כי יש מספיק עדויות לקבוע קשר בין עודף שומנים בגוף - כולל משקל יתר, והשמנה ועלייה במשקל לבין לפחות 13 סוגים שונים של סרטן. {{הערה|שם=IARC2016}} הסיכונים בריאותיים רבים גדלים ככל שעודף המשקל חריף יותר.

−

הסיבות העיקריות להשמנה נובעות בעקר מאורחות חיים הקשורות בהרגלי אכילה לא בריאים ו[[תזונה בריאה|תזונה לא בריאה]] ובמידה פחותה יותר מחסור בפעילות גופנית - [[אורח חיים יושבני]]. {{הערה|שם=IARC2016}} אחד ההיבטים הבעייתיים בהשמנה, בעיקר בקרב ילדים הוא "מעגל קסמים" של לעג, בידוד חברתי ובושה שמעודדים "אכילת פיצוי" וכן גורמים להפחתה בכמות הפעילות הגופנית. הביט בעייתי אחר הוא "התמכרות" לסוגי מזונות לא בריאים עתירים בסוכר, מלח ושומן במגוון של ~~מנגוננים~~ - חברתיים, עיצוביים וביולוגיים.

+

הסיבות העיקריות להשמנה נובעות בעקר מאורחות חיים הקשורות בהרגלי אכילה לא בריאים ו[[תזונה בריאה|תזונה לא בריאה]] ובמידה פחותה יותר מחסור בפעילות גופנית - [[אורח חיים יושבני]]. {{הערה|שם=IARC2016}} אחד ההיבטים הבעייתיים בהשמנה, בעיקר בקרב ילדים הוא "מעגל קסמים" של לעג, בידוד חברתי ובושה שמעודדים "אכילת פיצוי" וכן גורמים להפחתה בכמות הפעילות הגופנית. הביט בעייתי אחר הוא "התמכרות" לסוגי מזונות לא בריאים עתירים בסוכר, מלח ושומן במגוון של מנגנונים - חברתיים, עיצוביים וביולוגיים.

−

כתופעה חברתית, העליה בהשמנה נובעת כתוצאה משינויים חברתיים וסביבתיים הקשורים ב[[צמיחה כלכלית]] ומחסור במדיניות למניעת השמנה בתחומים כמו בריאות, חקלאות, תחבורה, תכנון עירוני, סביבה, עיבוד מזון, הפצת מזון, שיווק מזון וחינוך. [http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/] השמנה נפוצה במיוחד ב[[חברות תעשייתיות]] [[מודרני|מודרניות]] שבהן יש גישה קלה ל[[מזון מעובד]] ו[[מזון מהיר]] שהם עתירים ב[[סוכר|סוכרים]] [[מלח]] ו[[שומנים]], ו[[אורח חיים יושבני]] ודל ב[[פעילות גופנית]]. גורם מרכזי ~~להעליה~~ בהשמנה הוא [[כלכלת השמנה]] - המאמצים המוצלחים של [[חברות מזון]] לשווק יותר מזון ובמיוחד הקידום של[[מזון מהיר]] ו[[מזון מעובד]] מטעמים של הטמעת הרגלי אכילה בקרב ילדים, חסכון כלכלי ושליטה על נתחי שוק. היבט מרכזי נוסף בהשמנה הוא [[תכנון מוטה רכב פרטי]] ומעבר לעבודות משרדיות הגורמים להפחתת הפעילות בחיי ~~היומם~~ יום

+

כתופעה חברתית, העליה בהשמנה נובעת כתוצאה משינויים חברתיים וסביבתיים הקשורים ב[[צמיחה כלכלית]] ומחסור במדיניות למניעת השמנה בתחומים כמו בריאות, חקלאות, תחבורה, תכנון עירוני, סביבה, עיבוד מזון, הפצת מזון, שיווק מזון וחינוך. [http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/] השמנה נפוצה במיוחד ב[[חברות תעשייתיות]] [[מודרני|מודרניות]] שבהן יש גישה קלה ל[[מזון מעובד]] ו[[מזון מהיר]] שהם עתירים ב[[סוכר|סוכרים]] [[מלח]] ו[[שומנים]], ו[[אורח חיים יושבני]] ודל ב[[פעילות גופנית]]. גורם מרכזי לעליה בהשמנה הוא [[כלכלת השמנה]] - המאמצים המוצלחים של [[חברות מזון]] לשווק יותר מזון ובמיוחד הקידום של[[מזון מהיר]] ו[[מזון מעובד]] מטעמים של הטמעת הרגלי אכילה בקרב ילדים, חסכון כלכלי ושליטה על נתחי שוק. היבט מרכזי נוסף בהשמנה הוא [[תכנון מוטה רכב פרטי]] ומעבר לעבודות משרדיות הגורמים להפחתת הפעילות בחיי היום יום.

גורמי בריאות רואים בהשמנה כעין "מגפה" עולמית שהולכת ומתפשטת. עודף משקל, השמנה, והשמנת-יתר-חולנית נמצאים במגמת עליה ברחבי העולם. מאז שנת 1975 ועד 2016 כמות האנשים במצב השמנת יתר עלתה כמעט פי 3. בשנת 2003 היו בעולם מיליארד מבוגרים בעלי משקל יתר או שמנים.<ref>[https://web.archive.org/web/20111210035353/http://www.who.int/dietphysicalactivity/publications/facts/obesity/en Obesity and overweight]</ref> בשנת 2016 חיו בעולם מעל 1.9 מיליארד מבוגרים במצב של עודף משקל או השמנה, מתוכם 650 מיליון הם במצב של השמנת-יתר. מעל מיליון ילדים מתחת לגיל 5 הם בעלי עודף משקל או השמנה. אחוז השמנים עולה בכל קבוצות הגיל. מעל 340 מיליון ילדים ונערים בגילאים 5-19 הם בעלי עודף משקל או השמנה. לפי ארגון הבריאות העולמי השמנה היא מצב בר-מניעה. [http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/]<ref>Ng, M.; Fleming, T.; Robinson, M.; Thomson, B.; Graetz, N.; Margono, C. et al. (29 May 2014), [http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673614604608 Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013], The Lancet</ref>

−

גוף בריא דורש כמות ~~מינמלית~~ של שומן לשם תפקוד של מערכות שונות כמו המערכת הורמונלית, המערכת החיסונית, לשם בידוד תרמי, הגנה מפני זעזועים לאיברים רגישים ולאגירת אנרגיה. כדי לשמור על משקל תקין יש לשמור משקל מעל ערך BMI 18.5, שמתחתיו נמצאים ב[[תת-משקל]]. חשש מפני השמנה ומפני סטיגמות חברתיות הכרוכות בה, עלול לגרום [[הפרעות אכילה]], כמו [[אנורקסיה]] ו[[בולימיה]], שלהן נזקים בריאותיים אחרים. קיימות [[דיאטת הרזיה|דיאטות]] ושיטות שונות כדי לנסות להרזות, וחלקן עלול לגרום נזקים בריאותיים. שיטות הרזיה כמו "דיאטות כאסח" יכולות להוביל להרזיה בטווח הקצר, אבל הן גורמות לגוף לייעל את צריכת האנרגיה שלו, ולאחר תקופת הדיאטה מגיעים למשקל גבוה עוד יותר מאשר בתחילתה.

+

גוף בריא דורש כמות מינימלית של שומן לשם תפקוד של מערכות שונות כמו המערכת הורמונלית, המערכת החיסונית, לשם בידוד תרמי, הגנה מפני זעזועים לאיברים רגישים ולאגירת אנרגיה. כדי לשמור על משקל תקין יש לשמור משקל מעל ערך BMI 18.5, שמתחתיו נמצאים ב[[תת-משקל]]. חשש מפני השמנה ומפני סטיגמות חברתיות הכרוכות בה, עלול לגרום [[הפרעות אכילה]], כמו [[אנורקסיה]] ו[[בולימיה]], שלהן נזקים בריאותיים אחרים. קיימות [[דיאטת הרזיה|דיאטות]] ושיטות שונות כדי לנסות להרזות, וחלקן עלול לגרום נזקים בריאותיים. שיטות הרזיה כמו "דיאטות כאסח" יכולות להוביל להרזיה בטווח הקצר, אבל הן גורמות לגוף לייעל את צריכת האנרגיה שלו, ולאחר תקופת הדיאטה מגיעים למשקל גבוה עוד יותר מאשר בתחילתה.

==הגדרות להשמנה==

−

הדרך הקלה ביותר למדוד השמנה בקרב ~~האוכלוסיה~~ הכללית ולשם השוואות בינלאומיות, והשוואות בין שנים היא '''מדד מסת הגוף''' (BMI - Body Mass Index). בשנות ה-90 נקבע מדד מסת הגוף כתקן הבינלאומי בתחום, שגם [[ארגון הבריאות העולמי]] משתמש בו. כיום הוא משמש כמדד המרכזי והפופולרי ביותר לחישוב השמנה, בו רופאים נעזרים כדי לזהות אנשים הסובלים מעודף משקל או מתת-משקל.

+

הדרך הקלה ביותר למדוד השמנה בקרב האוכלוסייה הכללית ולשם השוואות בינלאומיות, והשוואות בין שנים היא '''מדד מסת הגוף''' (BMI - Body Mass Index). בשנות ה-90 נקבע מדד מסת הגוף כתקן הבינלאומי בתחום, שגם [[ארגון הבריאות העולמי]] משתמש בו. כיום הוא משמש כמדד המרכזי והפופולרי ביותר לחישוב השמנה, בו רופאים נעזרים כדי לזהות אנשים הסובלים מעודף משקל או מתת-משקל.

הנוסחה לחישוב ה-BMI היא: משקל הגוף (בקילוגרמים) חלקי הגובה (במטרים) בחזקת שתיים. להלן המשמעות של ערכי BMI בקרב מבוגרים :{{הערה|שם=FACT|[http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/ Obesity and overweight] Fact sheet - ארגון הבריאות העולמי, אוקטובר 2017}}

שורה 23: שורה 23:

* BMI מעל 30 נחשב '''השמנה''' (Obesity).

−

יש המבצעים הבחנות נוספות כמו "השמנת יתר" ל-BMI מעל 35 , ו"השמנת יתר חמורה" ל-BMI מעל 40, עם זאת ארגוני בריאות מתריעים על השפעות ~~בעיותיות~~ לבריאות כבר במדדי BMI נמוכים יותר של משקל עודף והשמנה.

+

יש המבצעים הבחנות נוספות כמו "השמנת יתר" ל-BMI מעל 35, ו"השמנת יתר חמורה" ל-BMI מעל 40, עם זאת ארגוני בריאות מתריעים על השפעות בעייתיות לבריאות כבר במדדי BMI נמוכים יותר של משקל עודף והשמנה.

דוגמה: אם אדם בוגר שוקל 90 ק"ג, וגובהו 1.95 מטרים, חישוב BMI שלו יהיה: <math>\ BMI=\frac {90} {1.95^2} = 23.7</math> לכן, על פי מדד ה-BMI שלו, 23.7, המשקל של אדם זה תקין.

שורה 32: שורה 32:

ההשמנה נפוצה בכל השכבות החברתיות-כלכליות. עלייה ניכרת מתמדת בשכיחות ההשמנה נצפתה במהלך העשורים האחרונים בילדים, בבני נוער ובמבוגרים.

−

לפי נייר עבודה של IARC מוערך כי בשנת 2014 היו בעולם כ- 640 מיליון מבוגרים עם השמנת יתר חולנית. דבר זה מהווה גידול של מספר השמנים בפקטור של 6 לעומת שנת 1975. בנוסף היו כ-100 מיליון ילדים ונערים עם השמנת יתר חולנית -עליה בפקטור של 2 מאז 1980. הערכת השכיחות של השמנת יתר חולנית בסטנדרטיזציה של גיל עמדה בשנת 2014 על 10.8% בקרב גברים, 14.9% בקרב נשים ו 5% בקרב ילדים. ברחבי העולם יש כיום יותר אנשים שסובלים מהשמנת יתר חולנית או ממשקל יתר לעומת כמות האנשים ב[[תת משקל]]. {{הערה|שם=IARC2016|Lauby-Secretan B, Scoccianti C, Loomis D, Grosse Y, Bianchini F, Straif K; International Agency for Research on Cancer Handbook Working Group. [http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMsr1606602 Body fatness and cancer—viewpoint of the IARC Working Group]. N Engl J Med 2016;375:794–8, DOI: 10.1056/NEJMsr1606602}}

+

לפי נייר עבודה של IARC מוערך כי בשנת 2014 היו בעולם כ-640 מיליון מבוגרים עם השמנת יתר חולנית. דבר זה מהווה גידול של מספר השמנים בפקטור של 6 לעומת שנת 1975. בנוסף היו כ-100 מיליון ילדים ונערים עם השמנת יתר חולנית -עליה בפקטור של 2 מאז 1980. הערכת השכיחות של השמנת יתר חולנית בסטנדרטיזציה של גיל עמדה בשנת 2014 על 10.8% בקרב גברים, 14.9% בקרב נשים ו-5% בקרב ילדים. ברחבי העולם יש כיום יותר אנשים שסובלים מהשמנת יתר חולנית או ממשקל יתר לעומת כמות האנשים ב[[תת משקל]]. {{הערה|שם=IARC2016|Lauby-Secretan B, Scoccianti C, Loomis D, Grosse Y, Bianchini F, Straif K; International Agency for Research on Cancer Handbook Working Group. [http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMsr1606602 Body fatness and cancer—viewpoint of the IARC Working Group]. N Engl J Med 2016;375:794–8, DOI: 10.1056/NEJMsr1606602}}

לפי [[ארגון הבריאות העולמי]] אחוז המבוגרים השמנים בארצות הברית הוא בין הגבוהים בעולם - 72% מכלל האוכלוסייה מעל גיל 18 נכון לשנים 2010-2014 הם בעלי משקל עודף (Overweight). נתונים גבוהים יש גם בקנדה ובאוסטרליה. כמו כן יש אחוזי השמנה במדינות איים קטנים ברחבי האוקיינוס. ברוב המדינות המערביות אחוז ההשמנה עומד על כ-60%-70%. לדוגמה בהולנד 63% מהמבוגרים הם בעלי עודף משקל וביוון 65%. ההשמנה גבוהה גם במדינות עם הכנסה בינונית כמו טורקיה עם 64%. מדינות עשירות בעלות אחוז עודף משקל נמוך כוללות את יפן (29%) ואת דרום קוריאה (37%) [http://gamapserver.who.int/gho/interactive_charts/ncd/risk_factors/overweight/atlas.html]

שורה 41: שורה 41:

לפי מחקר של המרכז האמריקני לבקרת מחלות (CDC) משנת 2017, כמעט 40% מהמבוגרים וקרוב ל-20% מבני הנוער בארצות הברית סובלים מהשמנה (מדד ה-BMI מעל 30). מדובר בשיא של כל הזמנים. אחד מכל חמישה בני נוער (גיל 19-12), אחד מכל חמישה ילדים (גיל 11-6) ואחד מכל 10 ילדי גן (גיל שנתיים-חמש) - סובלים מהשמנת יתר חולנית. {{הערה|ד"ר איתי גל, [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-5028257,00.html ארה"ב: שיא של כל הזמנים בשיעור השמנת היתר] , Ynet, 15.10.2017}}

−

שיעור ההשמנה בהשמנת יתר (מדד BMI מעל 30) בקרב מבוגרים עלה מ-30.5% בשנים 1999-2000, ל 39.8% בשנים 2015-2016, עליה של 30% במדד ההשמנה החולנית. {{הערה|שם=LAT2017|Melissa Healy, [https://bangordailynews.com/2017/10/15/news/nearly-4-in-10-us-adults-are-now-obese-cdc-says/ Nearly 4 in 10 US adults are now obese, CDC says], Los Angeles Times , October 15, 2017}} דבר זה ממשיך מגמות קודמות של עליה בהשמנה.

+

שיעור ההשמנה בהשמנת יתר (מדד BMI מעל 30) בקרב מבוגרים עלה מ-30.5% בשנים 1999-2000, ל-39.8% בשנים 2015-2016, עליה של 30% במדד ההשמנה החולנית. {{הערה|שם=LAT2017|Melissa Healy, [https://bangordailynews.com/2017/10/15/news/nearly-4-in-10-us-adults-are-now-obese-cdc-says/ Nearly 4 in 10 US adults are now obese, CDC says], Los Angeles Times , October 15, 2017}} דבר זה ממשיך מגמות קודמות של עליה בהשמנה.

השמנת יתר חולנית בקרב ילדים עלתה מ-13.9% בשנים 1999-2000, ל-18% בשנים 2015-2016 - עליה של 34%. {{הערה|שם=LAT2017{P{{

שורה 50: שורה 50:

השמנת יתר חולנית נפוצה יותר בקרב אנשים עם פחות השכלה. ניתן לראות זאת בנתונים של ארצות הברית: דיווח עצמי על השמנת יתר חולנית עמד בקרב בוגרים ללא תעודת בגרות עמד על 35%. בקרב אנשים עם תעודה בגרות בלבד שיעור השמנת היתר עמד על 32%. מבוגרים שלמדו חלק משנות הקולג' היו בעלי השמנת יתר של 31%. בוגרי קולג' היו בעלי שיעור השמנת יתר של 22%. {{הערה|שם=CDCMAPS|[https://www.cdc.gov/obesity/data/prevalence-maps.html Adult Obesity Prevalence Maps], CDC 2016}}

−

יש גם הבדלים בשכיחות הגאוגרפית של השמנה בארצות הברית. במדינות הדרומית-מזרחיות ובדרום מרכז ארצות הברית יש שיעורי השמנה היתר הגבוהים ביותר - מעל 30%. השמנה פחות נפוצה במדינות הסמוכות לחוף המערבי , וצפון החוף המזרחי. ב-5 מדינות יש שיעורי השמנת יתר חולני ~~בישעור~~ הגבוה ביותר מעל 35% - באלבמה, ארקנסו, לואיזינה, מיסיסיפי ומערב ~~וורג~~'יניה. בקרב שחורים יש שיעורי השמנה גבוהים יותר לעומת לבנים. כמעט בכל המדינות יש שיעורים גבוהים של שחורים בעלי השמנת יתר חולנית של מעל 30%, למעט שתי מדיניות צפוניות ~~נטיה~~ זו חזקה יותר במדינות מזרחיות של ארצות הברית שברובן שיעור ~~ההשמנת~~ יתר חולנית עמדה על מעל 35%. בקרב היספנים יש שיעור גבוה של השמנה לעומת מבוגרים אבל שיעור השמנה שונה בין מדינות שונות, עם שיעור השמנה במרכז ארצות הברית, לבנים הם בממוצע פחות שמנים, כאשר יש שיעור השמנה גבוהים יותר במרכז ארצות הברית לעומת מדינות החוף. {{הערה|שם=CDCMAPS}}

+

יש גם הבדלים בשכיחות הגאוגרפית של השמנה בארצות הברית. במדינות הדרומית-מזרחיות ובדרום מרכז ארצות הברית יש שיעורי השמנה היתר הגבוהים ביותר - מעל 30%. השמנה פחות נפוצה במדינות הסמוכות לחוף המערבי , וצפון החוף המזרחי. ב-5 מדינות יש שיעורי השמנת יתר חולני בשיעור הגבוה ביותר מעל 35% - באלבמה, ארקנסו, לואיזינה, מיסיסיפי ומערב ווירג'יניה. בקרב שחורים יש שיעורי השמנה גבוהים יותר לעומת לבנים. כמעט בכל המדינות יש שיעורים גבוהים של שחורים בעלי השמנת יתר חולנית של מעל 30%, למעט שתי מדיניות צפוניות נטייה זו חזקה יותר במדינות מזרחיות של ארצות הברית שברובן שיעור השמנת יתר חולנית עמדה על מעל 35%. בקרב היספנים יש שיעור גבוה של השמנה לעומת מבוגרים אבל שיעור השמנה שונה בין מדינות שונות, עם שיעור השמנה במרכז ארצות הברית, לבנים הם בממוצע פחות שמנים, כאשר יש שיעור השמנה גבוהים יותר במרכז ארצות הברית לעומת מדינות החוף. {{הערה|שם=CDCMAPS}}

===השמנה בישראל===

שורה 64: שורה 64:

לפי סקר של משרד הבריאות, נכון לשנת 2016, על נערים בישראל בני 11, 13% מתוך הבנים ו-9% מתוך הבנות (סה"כ 11%) היו בעלי [[השמנת יתר]] ועודף משקל (הממוצע העולמי הוא 14%). לגבי נערים בישראל בגיל 15, 17% מתוך הבנים ו-8% מתוך הבנות (סה"כ 13%) היו בעלי השמנת יתר ועודף משקל (הממוצע העולמי הוא 13%){{הערה|שם=OrenShibolet}} לפי ההערכה אחרת כ-15%-20% מהמתבגרים בישראל סובלים מעודף משקל. לא כל מבוגר שמן היה ילד שמן, אך למתבגר שמן סיכוי גבוה להפוך למבוגר שמן עם סיכוי לתחלואה ולתמותה בשכיחות גבוהה בגיל המבוגר. [http://www.wikirefua.org.il/index.php/%D7%94%D7%A9%D7%9E%D7%A0%D7%94_%D7%91%D7%99%D7%9C%D7%93%D7%99%D7%9D_-_Childhood_obesity]

−

על פי נתונים שנאספו בידי משרד הבריאות, ופורסמו בידי המועצה הלאומית לשלום הילד בשנת 2009 כמעט 8% מתלמידי בית הספר היסודי והחטיבה בישראל היו בעלי עודף משקל. בעוד שבסקר של 2016 עודף המשקל היה נפוץ יותר ~~היתה~~ בנערים בוגרים יותר, בסקר של 2009 עודף המשקל היה שכיח יותר בכיתות הנמוכות. כך, בכיתה א' עומד שיעור הסובלים מעודף משקל על ‭,8.1%‬ בכיתה ז' שיעורם ירד ל‭7.6%-‬ ובכיתה ט' הוא מגיע ל-6.8%. [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3671954,00.html] ממצאים אלה יכולים להצביע על שינוי בתזונה שחל עם השנים שבו במשך השנים ילדים צורכים מזון פחות איכותי עם יותר קלוריות (דבר שגם רואים באוכלוסיה הכללית)

+

על פי נתונים שנאספו בידי משרד הבריאות, ופורסמו בידי המועצה הלאומית לשלום הילד בשנת 2009 כמעט 8% מתלמידי בית הספר היסודי והחטיבה בישראל היו בעלי עודף משקל. בעוד שבסקר של 2016 עודף המשקל היה נפוץ יותר הייתה בנערים בוגרים יותר, בסקר של 2009 עודף המשקל היה שכיח יותר בכיתות הנמוכות. כך, בכיתה א' עומד שיעור הסובלים מעודף משקל על ‭,8.1%‬ בכיתה ז' שיעורם ירד ל‭7.6%-‬ ובכיתה ט' הוא מגיע ל-6.8%. [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3671954,00.html] ממצאים אלה יכולים להצביע על שינוי בתזונה שחל עם השנים שבו במשך השנים ילדים צורכים מזון פחות איכותי עם יותר קלוריות (דבר שגם רואים באוכלוסיה הכללית)

על פי נתוני משרד הבריאות שפורסמו בשנת 2013, נמצא כי 20% מקרב ילדי כיתות א' ו-30% מקרב ילדי כיתות ז' סובלים מעודף משקל. דבר זה נמצא על סמך מדידת המשקל והגובה של 250 אלף תלמידים בכיתות א' וז' בישראל בחתכים שונים לפי זרם החינוך. השיעור הגבוה ביותר של ילדים בעלי עודף משקל בכיתה א' נמצא בקרב ילדי החינוך הממלכתי: כ-23%. אחריהם נמצאים ילדי החינוך הממלכתי-דתי (18%) ותלמידי החינוך החרדי (13%). כ-7% מתלמידי כיתות א' סובלים מהשמנה משמעותית, בהם 10% מתלמידי החינוך הממלכתי, 7% מתלמידי החינוך הממלכתי-דתי ורק 4% מתלמידי החינוך החרדי. [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4460651,00.html]

שורה 120: שורה 120:

* '''הקניית [[הרגלי אכילה]] בגיל צעיר.''' מנגנונים שונים של חינוך, הרגלי תזונה ותהליכים מטבוליים שונים גורמים לכך שהרגלי מזון שנרכשו בגיל צעיר, כמו גם נטייה להשמנה עלולים להמשך גם בגיל מבוגר יותר. כך לדוגמה תאי-שומן הקיימים בגוף באופן טבעי, מתחלקים ומתרבים עד גיל מסויים. מעבר לגיל זה התאים אינם מתרבים. ילד שהשמין הוא בעל תאי שומן רבים יותר יחסית לילד רזה יותר, כמבוגר, הילד השמן יכול להוריד ממשקלו על ידי הקטנת כמות אחוז השומן שנמצא בכל תא שומן, אבל הוא אינו יכול להוריד את מספר תאי השומן שצבר כילד. הרגלי תזונה וטעמים של הילד נשארים לפעמים לכל החיים. מסיבות אלה כדאי לתאגידי מזון להשקיע הרבה בשיווק מזון עתיר סוכר, שומן ומלח לילדים שכן חלק מהם יהפוך לצרכנים לכל החיים.

* '''החדרת [[סוכר סמוי]] למוצרים''' - לדוגמה סוכר במשקאות ממותקים, במוצרי מאפה, במוצרי חלב, ב"מים בטעמים", ברטבים, חטיפים, דגני בוקר ועוד. במקרים רבים הצרנים אינם מודעים לכך שהמוצר מכיל סוכר, וכאשר הם מודעים לנושא הם בדרך כלל מתקשים לעמוד את כמות הסוכר במנה או את הפער בין כמות הסוכר במזון לבין הכמות הרצויה להם. דוגמה להסוואת כמות הסוכר במוצר כוללת מוצרים חריפים מתוקים או חמוצים - טעמים אלה מקטינים את התחושה הגופנית לגבי מתיקות המוצר. לדוגמה לימונדה ו[[קוקה קולה]] מכילות כמויות גדולות מאד של סוכר אבל החומציות של המשקה מסווה את הכמות. עבור היצרנים סוכר או תחליפים שלו (רכז תירס מתוק לדוגמה) הן דרך להוזיל את עלויות המוצר (סוכר הוא מוצר זול מאד) וכן דרך להשיג מטרות נוספות כמו "נאמנות לקוח" (שיכולה להיות התרגלות או התמכרות לסוכר) ועוד. באופן אובלוציוני אנשים נשמכים למזון מתוק בגלל שבטבע מזונות מתוקים ועתירי קלוריות הם דבר נדיר שמועיל מאד לתזונה ולשרידות. לעומת זאת באורך חיים מודרני בחברה מערבית אין בדרך כלל מחסור קלורי ועודף סוכר מזיק מאד - הן בפני עצמו (ראו [[השפעות בריאותיות של סוכר]]) והן כגורם להשמנה.

−

* '''השפעה קהילתית''' - הרגלי תזונה רבים מגיעים לא רק מהבית אלא גם מה[[קהילה]] סביב ילדים ומבוגרים - לדוגמה שתיית משקאות ממותקים בארוחות חג במשפחה המורחבת, שתיית בירה, הרגלי תזונה של חברים, ~~החשפות~~ לחטיפים.

+

* '''השפעה קהילתית''' - הרגלי תזונה רבים מגיעים לא רק מהבית אלא גם מה[[קהילה]] סביב ילדים ומבוגרים - לדוגמה שתיית משקאות ממותקים בארוחות חג במשפחה המורחבת, שתיית בירה, הרגלי תזונה של חברים, היחשפות לחטיפים.

−

* '''עיצוב של המזון ושל סביבת המזון''' משפיע מאד על כמות המזון שנאכל ועל סוגי המזון שנבחר. דבר זה נידון בהרחבה בספר [[עיצוב להרזיה]]. עיצוב של אריזות מזון, כלי האוכל, עיצוב של הבית, המטבח, מקום העבודה, של סופרמרקטים, ושל מסעדות משפיע על כמות המזון שאנשים צורכים ועל סוגי המזונות. דוגמה נפוצה היא השמת שוקולדים, ממתקים ועוגיות ליד קופות בסופמרקטים. דוגמה נוספת היא השמה של מצרכי יסוד כמו לחם, ביצים, חלב, ירקות בסוף ~~הסופרמטקט~~ כאשר מי שרוצה לקנות אותם צריך לעבור ליד מזונות פחות בריאים.

+

* '''עיצוב של המזון ושל סביבת המזון''' משפיע מאד על כמות המזון שנאכל ועל סוגי המזון שנבחר. דבר זה נידון בהרחבה בספר [[עיצוב להרזיה]]. עיצוב של אריזות מזון, כלי האוכל, עיצוב של הבית, המטבח, מקום העבודה, של סופרמרקטים, ושל מסעדות משפיע על כמות המזון שאנשים צורכים ועל סוגי המזונות. דוגמה נפוצה היא השמת שוקולדים, ממתקים ועוגיות ליד קופות בסופמרקטים. דוגמה נוספת היא השמה של מצרכי יסוד כמו לחם, ביצים, חלב, ירקות בסוף הסופרמרקט כאשר מי שרוצה לקנות אותם צריך לעבור ליד מזונות פחות בריאים.

−

צריכה מוגברת של קלוריות, וכן השמנה, נפוצות יותר בקרב מעמדות עניים של מדינות עשירות. דבר זה תורם לכך ותורמת לכך שמחלות הקשורות להשמנה, כמו [[סוכרת]], קשורות כיום לעוני, השכלה נמוכה יותר, ולשיוך ל[[מעמד חברתי כלכלי]] נמוך. הסיבות לצריכה מוגברת של מזון מהיר או של מזון עתיר-סוכר במדינות מערביות (ומתפתחות) כוללות מחסור בזמן, מחסור בציוד ובידע לגבי בישול והכנת מזון, מחסור בציוד לשמירה על מזון מבושל (כגון מקררים), ומודעות נמוכה לנזקים של מזון מתועש ושל השמנה לבריאות. גם בתוך המזון המוכן יש קטגוריות שונות שבהן מזון שמן ורווי סוכר הוא בדרך כלל מזון זול יותר ולכן פופולרי יותר. לדוגמה בישול לכמות גדולה של אנשים, או טיגון הוא קל יותר כאשר משתמשים בכמות גדולה יותר של שמן. דבר זה נכון גם לגבי סיכונים בריאותיים נוספים כמו [[עישון ועוני|עישון]] או [[צריכת סוכר]] גבוהה. היבטים אלה הם חלק מהותי מקיום של פערים בבריאות ~~האוכלוסיה~~ בין עשירים ומשכילים לבין עניים ולא-משכילים - נושא הקרוי [[אי שוויון בריאותי]].

+

צריכה מוגברת של קלוריות, וכן השמנה, נפוצות יותר בקרב מעמדות עניים של מדינות עשירות. דבר זה תורם לכך ותורמת לכך שמחלות הקשורות להשמנה, כמו [[סוכרת]], קשורות כיום לעוני, השכלה נמוכה יותר, ולשיוך ל[[מעמד חברתי כלכלי]] נמוך. הסיבות לצריכה מוגברת של מזון מהיר או של מזון עתיר-סוכר במדינות מערביות (ומתפתחות) כוללות מחסור בזמן, מחסור בציוד ובידע לגבי בישול והכנת מזון, מחסור בציוד לשמירה על מזון מבושל (כגון מקררים), ומודעות נמוכה לנזקים של מזון מתועש ושל השמנה לבריאות. גם בתוך המזון המוכן יש קטגוריות שונות שבהן מזון שמן ורווי סוכר הוא בדרך כלל מזון זול יותר ולכן פופולרי יותר. לדוגמה בישול לכמות גדולה של אנשים, או טיגון הוא קל יותר כאשר משתמשים בכמות גדולה יותר של שמן. דבר זה נכון גם לגבי סיכונים בריאותיים נוספים כמו [[עישון ועוני|עישון]] או [[צריכת סוכר]] גבוהה. היבטים אלה הם חלק מהותי מקיום של פערים בבריאות האוכלוסייה בין עשירים ומשכילים לבין עניים ולא-משכילים - נושא הקרוי [[אי שוויון בריאותי]].

===ירידה בפעילות הגופנית===

שורה 164: שורה 164:

מחקר שפורסם בשנת 2014 בירחון The Lancet בדק קשר סטטיסטי בין סרטן ותזונה ב-5 מיליון בני אדם שחיים בבריטניה. המחקר, על ידי חוקרים מLondon School of Hygiene & Tropical Medicine מצא כי השמנה קשורה למספר סוגי סרטן נפוצים. לפי המחקר עלייה של 13 עד 16 קילו במשקל מעלה משמעותית את הסיכון ללקות בשישה סוגי סרטן: סרטן הרחם (עליה בסיכון של 61%), סרטן כיס המרה (31%), הכליות (25%), צוואר הרחם, בלוטת התריס ולוקמיה. אלה שהיו בעלי BMI הגבוה ביותר נמצאו בסיכון ללקות בארבעה סוגי סרטן נוספים: [[סרטן הכבד]], [[סרטן המעי הגס]], [[סרטן השחלות]] ו[[סרטן השד]]. בהנחה שיש קשר סיבתי בין ההשמנה לבין הסרטן, החוקרים מעריכים כי השמנת יתר גורמת לכ-41% מהמקרים של סרטן הרחם ו-10% או יותר ממקרי הסרטן של כיס המרה, כליות, הכבד והמעי הגס. [http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(14)60892-8/abstract], [http://www.independent.co.uk/life-style/health-and-families/health-news/obesity-increases-the-chances-of-10-common-cancers-study-finds-9667315.html] [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4559288,00.html]

−

בשנת 2017 המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן בארצות הברית, CDC, פרסמו כי משקל עודף והשמנת יתר חולנית קשורים עם סיכון מוגבר לתחלואה ב-13 סוגים של [[סרטן]]. דבר זה נסמך על פרסום של הסוכנות לחקר הסרטן משנת 2016.{{הערה|שם=IARC2016}} סך סוגי סרטן אלה אחרים לכ-40% מכלל מקרי הסרטן החדשים שאובחנו בארצות הברית בשנת 2014. סה"כ קצב גילוי מקרים חדשים של סרטן בארצות הברית ירדו משנות ה-90 (בין היתר - בגלל ירידה ב[[עישון טבק]]), אבל לפי הערכת ה-CDC העליה בהשמנה ובמשקל היתר מאיטים את מגמת השיפור. השיעור של סוגי סרטן שקשורים למשקל יתר חולני , לא כולל [[סרטן המעי הגס]], עלו ב-7% במהלך התקופה בין 2005 ל-2014. זאת ~~בהשווה~~ לירידה בסוגי הסרטן שאינם קשורים למשקל יתר חולני. לפי הערכת ה-CDC מעל מחצית מתושבי ארצות הברית, שיש להם בעלי משקל יתר או השמנת יתר חולנית, עלולים להגדיל את הסיכוי שלהם לפתח סרטן. לפי ה-CDC יש מגוון של [[גורמים מסרטנים|גורמים מסרטנים]] אבל [[מניעת עישון|המענות מעישון טבק]] ושמירה על משקל תקין הם שני הדברים החשובים ביותר שאנשים יכולים לעשות כדי להוריד את הסיכון שלהם לחלות בסרטן. {{הערה|[https://www.cdc.gov/media/dpk/cancer/cancer-obesity/index.html Cancer and Obesity] - Overweight and obesity are linked to cancer. CDC Media Relations, 2017}}, {{הערה|C. Brooke Steele et al, [https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6639e1.htm Vital Signs: Trends in Incidence of Cancers Associated with Overweight and Obesity — United States, 2005–2014] ,CDC, Weekly / October 6, 2017 / 66(39);1052–1058}}

+

בשנת 2017 המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן בארצות הברית, CDC, פרסמו כי משקל עודף והשמנת יתר חולנית קשורים עם סיכון מוגבר לתחלואה ב-13 סוגים של [[סרטן]]. דבר זה נסמך על פרסום של הסוכנות לחקר הסרטן משנת 2016.{{הערה|שם=IARC2016}} סך סוגי סרטן אלה אחרים לכ-40% מכלל מקרי הסרטן החדשים שאובחנו בארצות הברית בשנת 2014. סה"כ קצב גילוי מקרים חדשים של סרטן בארצות הברית ירדו משנות ה-90 (בין היתר - בגלל ירידה ב[[עישון טבק]]), אבל לפי הערכת ה-CDC העליה בהשמנה ובמשקל היתר מאיטים את מגמת השיפור. השיעור של סוגי סרטן שקשורים למשקל יתר חולני , לא כולל [[סרטן המעי הגס]], עלו ב-7% במהלך התקופה בין 2005 ל-2014. זאת בהשוואה לירידה בסוגי הסרטן שאינם קשורים למשקל יתר חולני. לפי הערכת ה-CDC מעל מחצית מתושבי ארצות הברית, שיש להם בעלי משקל יתר או השמנת יתר חולנית, עלולים להגדיל את הסיכוי שלהם לפתח סרטן. לפי ה-CDC יש מגוון של [[גורמים מסרטנים|גורמים מסרטנים]] אבל [[מניעת עישון|המענות מעישון טבק]] ושמירה על משקל תקין הם שני הדברים החשובים ביותר שאנשים יכולים לעשות כדי להוריד את הסיכון שלהם לחלות בסרטן. {{הערה|[https://www.cdc.gov/media/dpk/cancer/cancer-obesity/index.html Cancer and Obesity] - Overweight and obesity are linked to cancer. CDC Media Relations, 2017}}, {{הערה|C. Brooke Steele et al, [https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6639e1.htm Vital Signs: Trends in Incidence of Cancers Associated with Overweight and Obesity — United States, 2005–2014] ,CDC, Weekly / October 6, 2017 / 66(39);1052–1058}}

לפי דו"ח הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן משנת 2016 יש כאמור קישור בין השמנת יתר לבין 13 סוגי סרטן. רובם סרטנים הקשורים במערכת העיכול וחלקם קשורים לסרטן בקרב נשים. לפי הדו"ח , לגבי 8 סוגי סרטן מתוך רשימה זו יש גם ראיות ששמירה על משקל תקין יכולה להקטין את לסרטן. להלן הסיכון היחסי של הקבוצה בעלת משקל עודף (הגבוה ביותר) לעומת אוכלוסייה בעלת משקל תקין: {{הערה|שם=IARC2016}}

עידן ד

בירוקרטים, עורכי ממשק, מפעילי מערכת

30,778

עריכות

שינויים

השמנה (הצגת מקור)

גרסה מ־22:46, 1 בנובמבר 2017

תפריט ניווט

חיפוש