שינויים

המדד המקובל להשמנה על ידי גורמי בריאות הוא [[מדד מסת גוף]] או BMI. '''משקל תקין''' של בני אדם נע בין ערכי BMI של 18.5 עד 25. ערך BMI מעל 25 מכונה '''עודף משקל'''.  ערך BMI מעל 30 מכונה '''השמנה''' או '''השמנת-יתר''' (Obesity).  '''[[השמנת יתר חולנית]]''' היא מצב קיצוני עוד יותר של מדד BMI מעל 40.  

המדד המקובל להשמנה על ידי גורמי בריאות הוא [[מדד מסת גוף]] או BMI. '''משקל תקין''' של בני אדם נע בין ערכי BMI של 18.5 עד 25. ערך BMI מעל 25 מכונה '''עודף משקל'''.  ערך BMI מעל 30 מכונה '''השמנה''' או '''השמנת-יתר''' (Obesity).  '''[[השמנת יתר חולנית]]''' היא מצב קיצוני עוד יותר של מדד BMI מעל 40.  

עודף משקל והשמנה הם [[גורם סיכון בריאותי]] חשוב עבור מספר מחלות לא-מדבקות מרכזיות בינהן [[מחלות לב]], [[שבץ]], [[סוכרת]], [[דלקת מפרקים ניוונית]] ומספר סוגי [[סרטן (מחלה)|סרטן]]. [http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/]. לפי הערכת גופי בריאות, בשנת 2013 משקל עודף והשמנה (obesity) הובילו למוות בטרם-עת של 4.5 מיליון אנשים ברחבי העולם. {{הערה|שם=IARC2016}} הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן קבעה כי יש מספיק עדויות לקבוע קשר בין עודף שומנים בגוף - כולל משקל יתר, והשמנה ועלייה במשקל לבין לפחות 13 סוגים שונים של סרטן. {{הערה|שם=IARC2016}} הסיכונים בריאותיים רבים גדלים ככל שעודף המשקל חריף יותר.   

עודף משקל והשמנה הם [[גורם סיכון בריאותי]] חשוב עבור מספר מחלות לא-מדבקות מרכזיות ביניהן [[מחלות לב]], [[שבץ]], [[סוכרת]], [[דלקת מפרקים ניוונית]] ומספר סוגי [[סרטן (מחלה)|סרטן]]. [http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/]. לפי הערכת גופי בריאות, בשנת 2013 משקל עודף והשמנה (Obesity) הובילו למוות בטרם-עת של 4.5 מיליון אנשים ברחבי העולם. {{הערה|שם=IARC2016}} הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן קבעה כי יש מספיק עדויות לקבוע קשר בין עודף שומנים בגוף - כולל משקל יתר, והשמנה ועלייה במשקל לבין לפחות 13 סוגים שונים של סרטן. {{הערה|שם=IARC2016}} הסיכונים בריאותיים רבים גדלים ככל שעודף המשקל חריף יותר.   

הסיבות העיקריות להשמנה נובעות בעקר מאורחות חיים הקשורות בהרגלי אכילה לא בריאים ו[[תזונה בריאה|תזונה לא בריאה]] ובמידה פחותה יותר מחסור בפעילות גופנית - [[אורח חיים יושבני]]. {{הערה|שם=IARC2016}} אחד ההיבטים הבעייתיים בהשמנה, בעיקר בקרב ילדים הוא "מעגל קסמים" של לעג, בידוד חברתי ובושה שמעודדים "אכילת פיצוי" וכן גורמים להפחתה בכמות הפעילות הגופנית. הביט בעייתי אחר הוא "התמכרות" לסוגי מזונות לא בריאים עתירים בסוכר, מלח ושומן במגוון של מנגנונים - חברתיים, עיצוביים וביולוגיים.  

הסיבות העיקריות להשמנה נובעות בעקר מאורחות חיים הקשורות בהרגלי אכילה לא בריאים ו[[תזונה בריאה|תזונה לא בריאה]] ובמידה פחותה יותר מחסור בפעילות גופנית - [[אורח חיים יושבני]]. {{הערה|שם=IARC2016}} אחד ההיבטים הבעייתיים בהשמנה, בעיקר בקרב ילדים הוא "מעגל קסמים" של לעג, בידוד חברתי ובושה שמעודדים "אכילת פיצוי" וכן גורמים להפחתה בכמות הפעילות הגופנית. היבט בעייתי אחר הוא "התמכרות" לסוגי מזונות לא בריאים עתירים בסוכר, מלח ושומן במגוון של מנגנונים - חברתיים, עיצוביים וביולוגיים.  

כתופעה חברתית, העליה בהשמנה נובעת כתוצאה משינויים חברתיים וסביבתיים הקשורים ב[[צמיחה כלכלית]] ומחסור במדיניות למניעת השמנה בתחומים כמו בריאות, חקלאות, תחבורה, תכנון עירוני, סביבה, עיבוד מזון, הפצת מזון, שיווק מזון וחינוך.  [http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/] השמנה נפוצה במיוחד ב[[חברות תעשייתיות]] [[מודרני|מודרניות]] שבהן יש גישה קלה ל[[מזון מעובד]] ו[[מזון מהיר]] שהם עתירים ב[[סוכר|סוכרים]] [[מלח]] ו[[שומנים]], ו[[אורח חיים יושבני]] ודל ב[[פעילות גופנית]]. גורם מרכזי לעליה בהשמנה הוא [[כלכלת השמנה]] - המאמצים המוצלחים של [[חברות מזון]] לשווק יותר מזון ובמיוחד הקידום של[[מזון מהיר]] ו[[מזון מעובד]] מטעמים של הטמעת הרגלי אכילה בקרב ילדים, חסכון כלכלי ושליטה על נתחי שוק. היבט מרכזי נוסף בהשמנה הוא [[תכנון מוטה רכב פרטי]] ומעבר לעבודות משרדיות הגורמים להפחתת הפעילות בחיי היום יום.

כתופעה חברתית, העליה בהשמנה נובעת כתוצאה משינויים חברתיים וסביבתיים הקשורים ב[[צמיחה כלכלית]] ומחסור במדיניות למניעת השמנה בתחומים כמו בריאות, חקלאות, תחבורה, תכנון עירוני, סביבה, עיבוד מזון, הפצת מזון, שיווק מזון וחינוך.  [http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/] השמנה נפוצה במיוחד ב[[חברות תעשייתיות]] [[מודרני|מודרניות]] שבהן יש גישה קלה ל[[מזון מעובד]] ו[[מזון מהיר]] שהם עתירים ב[[סוכר|סוכרים]] [[מלח]] ו[[שומנים]], ו[[אורח חיים יושבני]] ודל ב[[פעילות גופנית]]. גורם מרכזי לעליה בהשמנה הוא [[כלכלת השמנה]] - המאמצים המוצלחים של [[חברות מזון]] לשווק יותר מזון ובמיוחד הקידום של[[מזון מהיר]] ו[[מזון מעובד]] מטעמים של הטמעת הרגלי אכילה בקרב ילדים, חסכון כלכלי ושליטה על נתחי שוק. היבט מרכזי נוסף בהשמנה הוא [[תכנון מוטה רכב פרטי]] ומעבר לעבודות משרדיות הגורמים להפחתת הפעילות בחיי היום יום.

דוגמה: אם אדם בוגר שוקל 90 ק"ג, וגובהו 1.95 מטרים, חישוב BMI שלו יהיה: <math>\ BMI=\frac {90} {1.95^2} = 23.7</math> לכן, על פי מדד ה-BMI שלו, 23.7, המשקל של אדם זה תקין.

דוגמה: אם אדם בוגר שוקל 90 ק"ג, וגובהו 1.95 מטרים, חישוב BMI שלו יהיה: <math>\ BMI=\frac {90} {1.95^2} = 23.7</math> לכן, על פי מדד ה-BMI שלו, 23.7, המשקל של אדם זה תקין.

בקרב ילדים מחשבים את הBMI באופן זהה למבוגרים, אבל השאלה אם הילד סובל מעודף משקל או לא תלויה גם בגיל.{{הערה|שם=FACT}} BMI הוא מדד סטטיסי וקשה יותר להסיק ממנו לגבי משקל של אדם ספציפי. לדוגמה אנשים אתלטים באופן מיוחד הם בעלי משקל גבוה יותר בגלל שיש להם יותר מסת שריר בגוף ולכן הגוף שלהם שוקל יותר. עם זאת מדד BMI הוא מדד גס נוח ופשוט שיכול לתת תמונה מהירה וברורה לגבי אוכלוסיות. כמו כן מדד זה מתאים הן לנשים והן לגברים.

בקרב ילדים מחשבים את הBMI באופן זהה למבוגרים, אבל השאלה אם הילד סובל מעודף משקל או לא תלויה גם בגיל.{{הערה|שם=FACT}} BMI הוא מדד סטטיסטי וקשה יותר להסיק ממנו לגבי משקל של אדם ספציפי. לדוגמה אנשים אתלטים באופן מיוחד הם בעלי משקל גבוה יותר בגלל שיש להם יותר מסת שריר בגוף ולכן הגוף שלהם שוקל יותר. עם זאת מדד BMI הוא מדד גס נוח ופשוט שיכול לתת תמונה מהירה וברורה לגבי אוכלוסיות. כמו כן מדד זה מתאים הן לנשים והן לגברים.

==אפידמיולוגיה - היקף ההשמנה==

==אפידמיולוגיה - היקף ההשמנה==

השמנת יתר חולנית נפוצה יותר בקרב אנשים עם פחות השכלה. ניתן לראות זאת בנתונים של ארצות הברית: דיווח עצמי על השמנת יתר חולנית עמד בקרב בוגרים ללא תעודת בגרות עמד על 35%. בקרב אנשים עם תעודה בגרות בלבד שיעור השמנת היתר עמד על 32%. מבוגרים שלמדו חלק משנות הקולג' היו בעלי השמנת יתר של 31%. בוגרי קולג' היו בעלי שיעור השמנת יתר של 22%. {{הערה|שם=CDCMAPS|[https://www.cdc.gov/obesity/data/prevalence-maps.html Adult Obesity Prevalence Maps], CDC 2016}}  

השמנת יתר חולנית נפוצה יותר בקרב אנשים עם פחות השכלה. ניתן לראות זאת בנתונים של ארצות הברית: דיווח עצמי על השמנת יתר חולנית עמד בקרב בוגרים ללא תעודת בגרות עמד על 35%. בקרב אנשים עם תעודה בגרות בלבד שיעור השמנת היתר עמד על 32%. מבוגרים שלמדו חלק משנות הקולג' היו בעלי השמנת יתר של 31%. בוגרי קולג' היו בעלי שיעור השמנת יתר של 22%. {{הערה|שם=CDCMAPS|[https://www.cdc.gov/obesity/data/prevalence-maps.html Adult Obesity Prevalence Maps], CDC 2016}}  

יש גם הבדלים בשכיחות הגאוגרפית של השמנה בארצות הברית. במדינות הדרומית-מזרחיות ובדרום מרכז ארצות הברית יש שיעורי השמנה היתר הגבוהים ביותר - מעל 30%. השמנה פחות נפוצה במדינות הסמוכות לחוף המערבי , וצפון החוף המזרחי. ב-5 מדינות יש שיעורי השמנת יתר חולני בשיעור הגבוה ביותר מעל 35% - באלבמה, ארקנסו, לואיזינה, מיסיסיפי ומערב ווירג'יניה. בקרב שחורים יש שיעורי השמנה גבוהים יותר לעומת לבנים. כמעט בכל המדינות יש שיעורים גבוהים של שחורים בעלי השמנת יתר חולנית של מעל 30%, למעט שתי מדיניות צפוניות נטייה זו חזקה יותר במדינות מזרחיות של ארצות הברית שברובן שיעור השמנת יתר חולנית עמדה על מעל 35%. בקרב היספנים יש שיעור גבוה של השמנה לעומת מבוגרים אבל שיעור השמנה שונה בין מדינות שונות, עם שיעור השמנה במרכז ארצות הברית, לבנים הם בממוצע פחות שמנים, כאשר יש שיעור השמנה גבוהים יותר במרכז ארצות הברית לעומת מדינות החוף. {{הערה|שם=CDCMAPS}}

יש גם הבדלים בשכיחות הגאוגרפית של השמנה בארצות הברית. במדינות הדרומית-מזרחיות ובדרום מרכז ארצות הברית יש שיעורי השמנה היתר הגבוהים ביותר - מעל 30%. השמנה פחות נפוצה במדינות הסמוכות לחוף המערבי , וצפון החוף המזרחי. ב-5 מדינות יש שיעורי השמנת יתר חולני בשיעור הגבוה ביותר מעל 35% - באלבמה, ארקנסו, לואיזיאנה, מיסיסיפי ומערב ווירג'יניה. בקרב שחורים יש שיעורי השמנה גבוהים יותר לעומת לבנים. כמעט בכל המדינות יש שיעורים גבוהים של שחורים בעלי השמנת יתר חולנית של מעל 30%, למעט שתי מדיניות צפוניות נטייה זו חזקה יותר במדינות מזרחיות של ארצות הברית שברובן שיעור השמנת יתר חולנית עמדה על מעל 35%. בקרב היספנים יש שיעור גבוה של השמנה לעומת מבוגרים אבל שיעור השמנה שונה בין מדינות שונות, עם שיעור השמנה במרכז ארצות הברית, לבנים הם בממוצע פחות שמנים, כאשר יש שיעור השמנה גבוהים יותר במרכז ארצות הברית לעומת מדינות החוף. {{הערה|שם=CDCMAPS}}

===השמנה בישראל===

===השמנה בישראל===