שינויים

המדד המקובל להשמנה על ידי גורמי בריאות הוא [[מדד מסת גוף]] או BMI. '''משקל תקין''' של בני אדם נע בין ערכי BMI של 18.5 עד 25. ערך BMI מעל 25 מכונה '''עודף משקל'''.  ערך BMI מעל 30 מכונה '''השמנה''' או '''השמנת-יתר''' (Obesity).  '''[[השמנת יתר חולנית]]''' היא מצב קיצוני עוד יותר של מדד BMI מעל 40.  

המדד המקובל להשמנה על ידי גורמי בריאות הוא [[מדד מסת גוף]] או BMI. '''משקל תקין''' של בני אדם נע בין ערכי BMI של 18.5 עד 25. ערך BMI מעל 25 מכונה '''עודף משקל'''.  ערך BMI מעל 30 מכונה '''השמנה''' או '''השמנת-יתר''' (Obesity).  '''[[השמנת יתר חולנית]]''' היא מצב קיצוני עוד יותר של מדד BMI מעל 40.  

עודף משקל והשמנה הם [[גורם סיכון בריאותי]] חשוב עבור מספר מחלות לא-מדבקות מרכזיות ביניהן [[מחלות לב]], [[שבץ]], [[סוכרת]], [[דלקת מפרקים ניוונית]] ומספר סוגי [[סרטן (מחלה)|סרטן]]. [http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/]. לפי הערכת גופי בריאות, בשנת 2013 משקל עודף והשמנה (Obesity) הובילו למוות בטרם-עת של 4.5 מיליון אנשים ברחבי העולם. {{הערה|שם=IARC2016}} הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן קבעה כי יש מספיק עדויות לקבוע קשר בין עודף שומנים בגוף - כולל משקל יתר, והשמנה ועלייה במשקל לבין לפחות 13 סוגים שונים של סרטן. {{הערה|שם=IARC2016}} הסיכונים בריאותיים רבים גדלים ככל שעודף המשקל חריף יותר.   

עודף משקל והשמנה הם [[גורם סיכון בריאותי]] חשוב עבור מספר מחלות לא-מדבקות מרכזיות ביניהן [[מחלות לב]], [[שבץ]], [[סוכרת]], [[דלקת מפרקים ניוונית]] ומספר סוגי [[סרטן (מחלה)|סרטן]]. [http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/]. לפי הערכת גופי בריאות, בשנת 2013 משקל עודף והשמנה (Obesity) הובילו למוות בטרם-עת של 4.5 מיליון אנשים ברחבי העולם. {{הערה|שם=IARC2016}} הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן קבעה כי יש מספיק עדויות לקבוע קשר בין עודף שומנים בגוף - כולל משקל יתר, והשמנה ועלייה במשקל לבין לפחות 13 סוגים שונים של סרטן. {{הערה|שם=IARC2016}} הסיכונים בריאותיים רבים גדלים ככל שעודף המשקל חריף יותר.  בשנת 2018 הכריזו ההסתדרות הרפואית והחברה לחקר וטיפול בהשמנה בישראל כי השמנה היא מחלה כרונית, וכי השמנה גורמת למוות של כ-4,000 איש בכל שנה בישראל. {{הערה|[https://news.walla.co.il/item/3158441 לראשונה בישראל נקבע: השמנה - מחלה רפואית], ואללה, 16 במאי 2018}}

הסיבות העיקריות להשמנה נובעות בעקר מאורחות חיים הקשורות בהרגלי אכילה לא בריאים ו[[תזונה בריאה|תזונה לא בריאה]] ובמידה פחותה יותר מחסור בפעילות גופנית - [[אורח חיים יושבני]]. {{הערה|שם=IARC2016}} אחד ההיבטים הבעייתיים בהשמנה, בעיקר בקרב ילדים הוא "מעגל קסמים" של לעג, בידוד חברתי ובושה שמעודדים "אכילת פיצוי" וכן גורמים להפחתה בכמות הפעילות הגופנית. היבט בעייתי אחר הוא "התמכרות" לסוגי מזונות לא בריאים עתירים בסוכר, מלח ושומן במגוון של מנגנונים - חברתיים, עיצוביים וביולוגיים.  

הסיבות העיקריות להשמנה נובעות בעקר מאורחות חיים הקשורות ב[[הרגלי אכילה]] לא בריאים ו[[תזונה בריאה|תזונה לא בריאה]] ובמידה פחותה יותר מחסור בפעילות גופנית - [[אורח חיים יושבני]]. {{הערה|שם=IARC2016}} אחד ההיבטים הבעייתיים בהשמנה, בעיקר בקרב ילדים, הוא "מעגל קסמים" של לעג, בידוד חברתי, בושה ו[[מתח נפשי]] שמעודדים "אכילת פיצוי" וכן גורמים להפחתה בכמות הפעילות הגופנית. היבט בעייתי אחר הוא "התמכרות" לסוגי מזונות לא בריאים עתירים ב[[סוכר]], [[מלח]] ו[[שומן]] אופניינים ל[[מזון מעובד]] ו[[מזון מהיר]], וכן  מגוון של מנגנונים - חברתיים, עיצוביים וביולוגיים שמעודדים תזונה לא בריאה.  

כתופעה חברתית, העליה בהשמנה נובעת כתוצאה משינויים חברתיים וסביבתיים הקשורים ב[[צמיחה כלכלית]] ומחסור במדיניות למניעת השמנה בתחומים כמו בריאות, חקלאות, תחבורה, תכנון עירוני, סביבה, עיבוד מזון, הפצת מזון, שיווק מזון וחינוך.  [http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/] השמנה נפוצה במיוחד ב[[חברות תעשייתיות]] [[מודרני|מודרניות]] שבהן יש גישה קלה ל[[מזון מעובד]] ו[[מזון מהיר]] שהם עתירים ב[[סוכר|סוכרים]] [[מלח]] ו[[שומנים]], ו[[אורח חיים יושבני]] ודל ב[[פעילות גופנית]]. גורם מרכזי לעליה בהשמנה הוא [[כלכלת השמנה]] - המאמצים המוצלחים של [[חברות מזון]] לשווק יותר מזון ובמיוחד הקידום של[[מזון מהיר]] ו[[מזון מעובד]] מטעמים של הטמעת הרגלי אכילה בקרב ילדים, חסכון כלכלי ושליטה על נתחי שוק. היבט מרכזי נוסף בהשמנה הוא [[תכנון מוטה רכב פרטי]] ומעבר לעבודות משרדיות הגורמים להפחתת הפעילות בחיי היום יום.

כתופעה חברתית, העליה בהשמנה נובעת כתוצאה משינויים חברתיים וסביבתיים הקשורים ב[[צמיחה כלכלית]] ומחסור במדיניות למניעת השמנה בתחומים כמו בריאות, חקלאות, תחבורה, תכנון עירוני, סביבה, עיבוד מזון, הפצת מזון, שיווק מזון וחינוך.  [http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/] השמנה נפוצה במיוחד ב[[חברות תעשייתיות]] [[מודרני|מודרניות]] שבהן יש גישה קלה ל[[מזון מעובד]] ו[[מזון מהיר]] שהם עתירים ב[[סוכר|סוכרים]] [[מלח]] ו[[שומנים]], ו[[אורח חיים יושבני]] ודל ב[[פעילות גופנית]]. גורם מרכזי לעליה בהשמנה הוא [[כלכלת השמנה]] - המאמצים המוצלחים של [[חברות מזון]] לשווק יותר מזון ובמיוחד הקידום של[[מזון מהיר]] ו[[מזון מעובד]] מטעמים של [[הטמעת הרגלי אכילה בקרב ילדים]], חסכון כלכלי ושליטה על נתחי שוק. היבט מרכזי נוסף בהשמנה קשורים ב[[אורח חיים יושבני]] כולל [[תכנון מוטה מכוניות]], מעבר לעבודות משרדיות ו[[התמכרות למסכים|הגדלת הזמן מול מסכים]] הגורמים להפחתת הפעילות בחיי היום יום.

גורמי בריאות  רואים בהשמנה כעין "מגפה" עולמית שהולכת ומתפשטת. עודף משקל, השמנה, והשמנת-יתר-חולנית נמצאים במגמת עליה ברחבי העולם. מאז שנת 1975 ועד 2016 כמות האנשים במצב השמנת יתר עלתה כמעט פי 3. בשנת 2003 היו בעולם מיליארד מבוגרים בעלי משקל יתר או שמנים.<ref>[https://web.archive.org/web/20111210035353/http://www.who.int/dietphysicalactivity/publications/facts/obesity/en Obesity and overweight]</ref> בשנת 2016 חיו בעולם מעל 1.9 מיליארד מבוגרים במצב של עודף משקל או השמנה, מתוכם 650 מיליון הם במצב של השמנת-יתר. מעל מיליון ילדים מתחת לגיל 5 הם בעלי עודף משקל או השמנה. אחוז השמנים עולה בכל קבוצות הגיל. מעל 340 מיליון ילדים ונערים בגילאים 5-19 הם בעלי עודף משקל או השמנה.  לפי ארגון הבריאות העולמי השמנה היא מצב בר-מניעה. [http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/]<ref>Ng, M.; Fleming, T.; Robinson, M.; Thomson, B.; Graetz, N.; Margono, C. et al. (29 May 2014), [http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673614604608 Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013],  The Lancet</ref>  

גורמי בריאות  רואים בהשמנה כעין "מגפה" עולמית שהולכת ומתפשטת. עודף משקל, השמנה, והשמנת-יתר-חולנית נמצאים במגמת עליה ברחבי העולם. מאז שנת 1975 ועד 2016 כמות האנשים במצב השמנת יתר עלתה כמעט פי 3. בשנת 2003 היו בעולם מיליארד מבוגרים בעלי משקל יתר או שמנים.<ref>[https://web.archive.org/web/20111210035353/http://www.who.int/dietphysicalactivity/publications/facts/obesity/en Obesity and overweight]</ref> בשנת 2016 חיו בעולם מעל 1.9 מיליארד מבוגרים במצב של עודף משקל או השמנה, מתוכם 650 מיליון הם במצב של השמנת-יתר. מעל מיליון ילדים מתחת לגיל 5 הם בעלי עודף משקל או השמנה. אחוז השמנים עולה בכל קבוצות הגיל. מעל 340 מיליון ילדים ונערים בגילאים 5-19 הם בעלי עודף משקל או השמנה.  לפי ארגון הבריאות העולמי השמנה היא מצב בר-מניעה. [http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/]<ref>Ng, M.; Fleming, T.; Robinson, M.; Thomson, B.; Graetz, N.; Margono, C. et al. (29 May 2014), [http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673614604608 Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013],  The Lancet</ref>  

{{הפניה לערך מורחב|השמנה בקרב ילדים}}

{{הפניה לערך מורחב|השמנה בקרב ילדים}}

לפי סקר של משרד הבריאות משנת 2016, שנערך בקרב נערים בישראל בני 11, 13% מתוך הבנים ו-9% מתוך הבנות (סה"כ 11%) היו בעלי [[השמנת יתר]] ועודף משקל (הממוצע העולמי הוא 14%). לגבי נערים בישראל בגיל 15, 17% מתוך הבנים ו-8% מתוך הבנות (סה"כ 13%) היו בעלי השמנת יתר ועודף משקל (הממוצע העולמי הוא 13%){{הערה|שם=OrenShibolet}} לפי ההערכה אחרת כ-15%-20% מהמתבגרים בישראל סובלים מעודף משקל. לא כל מבוגר שמן היה ילד שמן, אך למתבגר שמן סיכוי גבוה להפוך למבוגר שמן עם סיכוי לתחלואה ולתמותה בשכיחות גבוהה בגיל המבוגר. [http://www.wikirefua.org.il/index.php/%D7%94%D7%A9%D7%9E%D7%A0%D7%94_%D7%91%D7%99%D7%9C%D7%93%D7%99%D7%9D_-_Childhood_obesity]

לפי סקר של משרד הבריאות משנת 2016, שנערך בקרב נערים בישראל בני 11, 13% מתוך הבנים ו-9% מתוך הבנות (סה"כ 11%) היו בעלי [[השמנת יתר]] ועודף משקל (הממוצע העולמי הוא 14%). לגבי נערים בישראל בגיל 15, 17% מתוך הבנים ו-8% מתוך הבנות (סה"כ 13%) היו בעלי השמנת יתר ועודף משקל (הממוצע העולמי הוא 13%){{הערה|שם=OrenShibolet}} לפי ההערכה אחרת כ-15%-20% מהמתבגרים בישראל סובלים מעודף משקל. לא כל מבוגר שמן היה ילד שמן, אך למתבגר שמן סיכוי גבוה להפוך למבוגר שמן עם סיכוי לתחלואה ולתמותה בשכיחות גבוהה בגיל המבוגר. [http://www.wikirefua.org.il/index.php/%D7%94%D7%A9%D7%9E%D7%A0%D7%94_%D7%91%D7%99%D7%9C%D7%93%D7%99%D7%9D_-_Childhood_obesity]

על פי נתונים שנאספו בידי משרד הבריאות, ופורסמו בידי המועצה הלאומית לשלום הילד בשנת 2009, כמעט 8% מתלמידי בית הספר היסודי והחטיבה בישראל היו בעלי עודף משקל. בעוד שבסקר של 2016 עודף המשקל היה נפוץ יותר הייתה בנערים בוגרים יותר, בסקר של 2009 עודף המשקל היה שכיח יותר בכיתות הנמוכות. כך, בכיתה א' עומד שיעור הסובלים מעודף משקל על ‭,8.1%‬ בכיתה ז' שיעורם ירד ל‭7.6%-‬ ובכיתה ט' הוא מגיע ל-6.8%. [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3671954,00.html] ממצאים אלה יכולים להצביע על שינוי בתזונה שחל עם השנים שבו במשך השנים ילדים צורכים מזון פחות איכותי עם יותר קלוריות (דבר שגם רואים באוכלוסיה הכללית)

על פי נתונים שנאספו בידי משרד הבריאות, ופורסמו בידי המועצה הלאומית לשלום הילד בשנת 2009, כמעט 8% מתלמידי בית הספר היסודי והחטיבה בישראל היו בעלי עודף משקל. בעוד שבסקר של 2016 עודף המשקל היה נפוץ יותר הייתה בנערים בוגרים יותר, בסקר של 2009 עודף המשקל היה שכיח יותר בכיתות הנמוכות. כך, בכיתה א' עומד שיעור הסובלים מעודף משקל על ‭,8.1%‬ בכיתה ז' שיעורם ירד ל‭7.6%-‬ ובכיתה ט' הוא מגיע ל-6.8%. [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3671954,00.html] ממצאים אלה יכולים להצביע על שינוי בתזונה שחל עם השנים שבו במשך השנים ילדים צורכים מזון פחות איכותי עם יותר קלוריות (דבר שגם רואים באוכלוסיה הכללית)

לפי הנתונים מ 2013 כ-30% מתלמידי כיתות ז' בישראל סובלים מעודף משקל או מהשמנה: 30% מתלמידי החינוך הממלכתי, כ-27% מתלמידי החינוך הממלכתי-דתי ו-21% מתלמידי החינוך החרדי. כ-10% מבני הגילים הללו אף סובלים מהשמנה משמעותית. ההשמנה בכיתות ז' משמעותית במיוחד בקרב תלמידים לא יהודים, דבר שמעלה את הממוצע בחינוך הממלכתי. 35% מהילדים הערבים בכיתות ז' סובלים מעודף משקל או מהשמנה. [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4460651,00.html] דבר זה מתאים לממצאים משנת 2016 שמראים בעיות השמנה גבוהות יותר בקרב מבוגרים ערבים.  

לפי הנתונים מ 2013 כ-30% מתלמידי כיתות ז' בישראל סובלים מעודף משקל או מהשמנה: 30% מתלמידי החינוך הממלכתי, כ-27% מתלמידי החינוך הממלכתי-דתי ו-21% מתלמידי החינוך החרדי. כ-10% מבני הגילים הללו אף סובלים מהשמנה משמעותית. ההשמנה בכיתות ז' משמעותית במיוחד בקרב תלמידים לא יהודים, דבר שמעלה את הממוצע בחינוך הממלכתי. 35% מהילדים הערבים בכיתות ז' סובלים מעודף משקל או מהשמנה. [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4460651,00.html] דבר זה מתאים לממצאים משנת 2016 שמראים בעיות השמנה גבוהות יותר בקרב מבוגרים ערבים.  

לפי מחקר שנערך על ידי משרד הבריאות ב 2017 הרבה ילדים בישראל סובלים מ[[השמנה]], כאשר הדבר בדרך כלל נובע מעודף מזון, מזון לא בריא(לדוגמה עודף סוכר) ו[[אורח חיים יושבני]] אשר מגיע מיותר מידי רכבים וחיים מול המסך{{הערה|שרית רוזנבלום [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-5056188,00.html מפת ההשמנה של ילדי ישראל: באיזו עיר הילדים הכי שמנים?]13.12.2017, ויינט}}  

לפי מחקר שנערך על ידי משרד הבריאות ב 2017 הרבה ילדים בישראל סובלים מ[[השמנה]], כאשר הדבר בדרך כלל נובע מעודף מזון, מזון לא בריא(לדוגמה עודף סוכר) ו[[אורח חיים יושבני]] {{הערה|שרית רוזנבלום [http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-5056188,00.html מפת ההשמנה של ילדי ישראל: באיזו עיר הילדים הכי שמנים?]13.12.2017, ויינט}}  

;השמנה בקרב צעירים בישראל:

;השמנה בקרב צעירים בישראל: